Halswirbelsäule Chirurgie — Anatomie …

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Halswirbelsäule Chirurgie - Anatomie ...

Halswirbelsäule Chirurgie: Werden Sie Chirurgie für Ihre Nackenschmerzen nötig?

Halswirbelsäule Chirurgie zu verstehen, ist es wichtig, über Hals Anatomie, Wirbelsäulenerkrankungen zu wissen, dass die Halswirbelsäule beeinflussen können, und chirurgische Ziele und Techniken verwendet, Nackenschmerzen zu behandeln. In diesem Artikel werden diese Informationen zu überprüfen, und es beginnt mit einer schnellen Anatomie Lektion Halswirbelsäule. Es ist wichtig zu wissen, wie Ihr Hals soll, um fucntion besser zu verstehen, warum Sie Schmerzen haben, als auch, was Ihr Zustand in der Chirurgie zu adressieren getan wird.

Grundlegende Anatomie des Halses (Halswirbelsäule)

Gebeine
Die Halswirbelsäule besteht aus 7 Knochen, die Halswirbel genannt. Diese Knochen sind gestapelt und miteinander verbunden durch Scheiben, Bänder und Muskulatur.

Die Wirbel sind C1 bis C7 nummeriert. Der erste Wirbel, C1, wird auch den Atlas genannt, weil er mit der Basis des Schädels verbindet und stützt den Kopf (wie Atlas, das Gewicht der Welt in der griechischen Mythologie unterstützt). C2, der zweite Wirbel ist die Achse, weil der Kopf und C1 Schwenk um es nannte. Diese beiden Wirbel ermöglichen, die meisten Hals Bewegung.

Die Wirbel unter C2 werden nur durch die Anzahl bezeichnet; Jedoch haben sie alle die gleiche Grundstruktur, einschließlich:

  • Der Wirbelkörper: einem würfelförmigen Knochen
  • Lateral Massen: kleine Säulen aus dichtem Knochen an den Seiten der Wirbelkörper
  • Facettengelenke: glatte Flächen mit Knorpel ausgekleidet, die Bewegung erleichtern helfen
  • Lamina: eine dünne Halbkreis Bogen von Knochen hinter dem Wirbelkörper; Sie bildet die "Dach" und des Spinalkanals hilft das Rückenmark zu schützen, wie es die Wirbelsäule bewegt sich nach unten.

Rückenmark und Nerven
Das Rückenmark verläuft durch die Halswirbelsäule. Es wird vor durch den Wirbelkörpern und hinter der Lamina geschützt. Nerven, die Arm-Funktion steuern verzweigen aus dem Rückenmark im Bereich der Halswirbelsäule ab.

Die Nerven verlassen die Halswirbelsäule durch kleine Löcher genannt foramina .

Bandscheiben
Ab C2-C3, ein Bandscheiben sitzt zwischen jedem Wirbel. Bandscheiben sind kissenartige Strukturen, mit einem harten Außenring (der Faserring) und einem dichten, Gallertkern (Nucleus pulposus).

Bandscheiben führen zwei wichtige Funktionen:

  • Sie wirken als Stoßdämpfer zwischen den Wirbelkörpern
  • Sie fungieren als flexible schwenkt Bewegung zwischen den Wirbeln zu helfen, bieten

Obwohl die Scheiben harte Strukturen sind, sind sie für Beschädigungen anfällig. Der Verschleiß des normalen Lebens kann dazu führen, die Scheibe zu degenerieren und führen Arthrose (Spondylose) des Wirbels. Dies ist ähnlich der Arthritis, die Hüft- und Kniegelenke betroffen.

Degeneration der Halswirbelsäule kann zu erheblichen Veränderungen in der Anatomie führen. Diese Veränderungen können Nackenschmerzen verursachen und andere Symptome durch:

  1. Kompression des Rückenmarks und anderer Nervenstrukturen
  2. Abnormale Bewegung in der Halswirbelsäule
  3. Eine Kombination aus 1 und 2

Cervical Degeneration umfasst verschiedene Merkmale, einige oder alle in einem Nackenschmerzen Patienten vorhanden sein können.

Die Lendenwirbelsäule ist oben veranschaulicht, zusammen mit Scheibenproblemen.

Merkmal 1: Pralle Disc (oder sogar ein Bandscheibenvorfall)
Als eine Scheibe verschlechtert, kann es anfangen zu wölben oder sogar brechen. Wenn es zerbricht, seine gallertartige Mitte (Gallertkern) kann herausragen. Eine Beule kann herausragen nach hinten und drücken gegen das Rückenmark oder Halsnerven. In seltenen Fällen Druck auf das Rückenmark kann einen Patienten verursachen Hand Geschicklichkeit, Darm oder Blase zu kontrollieren, und / oder Erfahrung Schwierigkeiten zu verlieren Fuß (Myelopathie ). Diese Art von Myelopathie ist ernst und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Manchmal steht der degenerierten Bandscheibe in eines der Löcher (Foramina), wo der Nerv von der Wirbelsäule austritt. In diesem Fall treten Symptome können nur in dem Arm auf der Seite, wo der Bandscheibenprotrusion die austretende Nerven berührt. Da die Nerven Funktion Arm bieten, fühlt sich der einzelne Schmerzen, Taubheit, Kribbeln oder in den Armen brennen, obwohl das eigentliche Problem im Hals befindet. Das nennt man radiculopathy .

Merkmal 2: Verlust der Bandscheibenhöhe
Als eine Scheibe degeneriert, verliert sie es Absorptionsfähigkeit Schock und kann Nackenschmerzen verursachen, da nicht mehr die Gelenke können so effektiv oder sicher zu bewegen.

Merkmal 3: Knochensporne
Als Degeneration fortsetzt, kann die Knochen beginnen zu entwickeln, "Sporen" die aufgerufen werden, Osteophyten. Osteophytes kann den Spinalkanal oder foramina ragen in, Rückenmark oder Nervenkompression verursacht. Dies kann Nackenschmerzen verursachen, Arm Symptome (Radikulopathie) oder Rückenmark Dysfunktion (Myelopathie).

Charakteristisch 4: Facet Entartung
Die Knorpelflächen auf der Facettengelenke können erodieren weg, Facette Schmerzen zu verursachen.

Nicht-chirurgische Nackenschmerzen Behandlungen, die Sie vor der Operation versuchen,

Wenn zervikalen Degeneration Myelopathie (Rückenmark Dysfunktion) verursacht, Radikulopathie (Dysfunktion der Nerven an den Hals oder Arme), Nackenschmerzen, oder abnormal Hals Bewegung, kann eine Operation erforderlich sein. Das chirurgische Ziel ist es, Schmerzen zu lindern und die Stabilität der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Chirurgen verwenden zwei allgemeine chirurgische Techniken Nackenschmerzen zu behandeln:

  • Dekompression: die Entfernung von Gewebe gegen eine Nervenstruktur drücken
  • Stabilisierung: die Begrenzung der Bewegung zwischen den Wirbeln.

Diese zwei Techniken können in Kombination verwendet werden, oder Sie können nur eine Dekompression Chirurgie haben oder einfach nur eine Stabilisierung der Operation.

Verstehen Dekompressionsoperation
Dekompressions-Verfahren können von vorne (anterior) oder hinten (posterior) der Wirbelsäule durchgeführt werden, je nachdem, wie und wo das Nervengewebe komprimiert wird.

In Dekompression wird das Gewebe gedrückt gegen den Nerv oder Rückenmark chirurgisch entfernt oder mehr Platz für das Nervengewebe geschaffen, um frei bleiben. Die wichtigsten Arten von chirurgischen Dekomprimierungen sind:

Foraminotomie: Wenn Bandscheibenmaterial oder ein Knochensporn auf einen Nerv drückt, wie es durch das Foramen verlässt, kann ein Foraminotomie erfolgen. Otomy ist die medizinische Bezeichnung für Herstellung einer Öffnung. Daher ist ein Foraminotomie macht die Öffnung des Foramen größer, so dass die Nerven ohne komprimiert austreten kann.

Laminotomie: Ähnlich wie bei Foraminotomie (siehe oben), sondern beinhaltet ein Loch in der Lamina machen mehr Raum für das Rückenmark zu schaffen.

Laminectomy:ectomy ist die medizinische Bezeichnung Bedeutung Entfernung von. A Laminektomie entfernt einen Teil oder alle der Lamina Druck auf das Rückenmark zu reduzieren.

Facettektomie: Ist die Entfernung des Facettengelenks Druck auf die austretende Nervenwurzel zu reduzieren.

Laminoplastie:Plasty Mittel Formen eine anatomische Struktur Form oder Funktion wiederherzustellen. In diesem Fall bezieht sich die Lamina Laminoplastik Formgebung chirurgisch mehr Raum für das Rückenmark zu schaffen.

Jede der Dekompressionstechniken oben sind von hinten (posterior) der Wirbelsäule durchgeführt. Manchmal wird jedoch ein Chirurg muss eine Dekompression von vorne (anterior) der Wirbelsäule auszuführen. Wenn beispielsweise eine Scheibe Ausbuchtungen in den Spinalkanal, kann es manchmal nicht von hinten entfernt werden, weil das Rückenmark im Weg ist. Daher wird die Dekompression in der Regel von der Vorderseite (anterior) des Halses ausgeführt.

Arten der anterioren Dekompression Techniken sind:

Diskektomie: Die chirurgische Entfernung des gesamten oder eines Teils der Bandscheibenvorfall.

Korpektomie: Gelegentlich Scheibenmaterial wird zwischen dem Wirbelkörper und dem Rückenmark eingelegt und kann nicht durch eine Diskektomie allein entfernt werden. In anderen Fällen Sporen Knochenform zwischen den Wirbelkörper und Rückenmark. In diesen Situationen kann das gesamte Wirbelkörper müssen entfernt werden, um Zugang zu dem Bandscheibenmaterial zu gewinnen. Dieses Verfahren nennt man a Korpektomie (Korpus Mittel Körper und ectomy bezieht sich auf Entfernung ).

TransCorporeal MicroDecompression (TCMD): TCMD ist ein minimal-invasives Verfahren, das von der Vorderseite des Halses (anterior) der Halswirbelsäule zugreift. Das Verfahren wird durch einen kleinen Kanal in den Wirbelkörper hergestellt geführt zuzugreifen und das Rückenmark und Nerven dekomprimieren. TCMD kann als Stand-alone-Verfahren oder mit Anterior Cervical Diskektomie und Fusion (ACDF) und / oder Gesamtscheibenersatz durchgeführt werden.

Verstehen Wirbelsäulenstabilisierung
Diskektomien und corpectomies in der Regel in einem instabilen Wirbelsäule führen. Instabilität bezeichnet anormale Bewegung in der Wirbelsäule, das Potenzial für schwere neurologische Verletzungen erhöhen. In diesen Situationen wird die Wirbelsäule häufig chirurgisch wieder stabilisiert. Die wichtigsten Restabilisierung Operationstechniken sind:

Verschmelzung: Fusion ist das Verbinden von Knochen, in der Regel mit Hilfe von Knochentransplantats oder einer biologischen Substanz. Eine Fusion stoppt Bewegung zwischen zwei Wirbeln und bietet langfristige Stabilisierung. Es ist sehr ähnlich der natürlichen Knochenheilung.

In einer zervikalen Fusion benachbarter Wirbelkörper, Facetten und / oder der Lamina können miteinander verschmolzen werden.

Wenn die Fusion von hinten (posterior) durchgeführt wird, wird der Chirurg typischerweise legen Streifen Knochentransplantat von einem Lamina oder lateral (seitlich) Masse der Lamina oder Masse unterhalb seitlich. Normalerweise wird verschmelzen Knochentransplantat über diese Strukturen im Laufe der Zeit und stabilisieren die beiden Wirbel. Der Chirurg kann eine ähnliche Technik verwenden, um die Facettengelenke auch zusammen zu verschmelzen.

Instrumentierung: Posterior zervikale Fusionen können durch spezielle Befestigungsvorrichtungen wie Drähte, Kabel, Schrauben, Stangen und Bleche ergänzt werden. Diese Geräte erhöhen die Stabilität und die Fusion zu erleichtern.

Das Verständnis Dekomprimierung und Fusion
Manchmal wird führen ein Chirurg sowohl eine Dekompression und eine Fusion. Beispielsweise nach einer Diskektomie, wird ein Zwischenraum zwischen den Wirbelkörpern vorhanden sind. Dieser Spalt ist typischerweise mit einem Knochentransplantat (aus dem Patienten Becken oder von einer Knochenbank) oder Abstandshalter gefüllt, die die Wirbelsäule und fördert die Fusion unterstützt. Diese Art von Verfahren ist ein genannt anterioren zervikalen Diskektomie und Fusion oder ACDF.

Heute gelten viele Chirurgen Fixierungsvorrichtungen (Platten mit Schrauben) an der vorderen Wirbelsäule, wenn ein ACDF oder zervikale Korpektomie durchführen. Diese Geräte helfen Stabilität, während die Fusion heilt zu fördern.

Künstliche Discs: Eine weitere chirurgische Option
Vor kurzem verwenden viele Wirbelsäulenchirurgen eine neue Technologie in ihre Halswirbelsäule Chirurgie. Anstatt die Wirbelsäule nach einer Diskektomie Verschmelzen implantieren Chirurgen ein künstliche Bandscheibe. Der Vorteil besteht darin, dass eine künstliche Scheibe eines Patienten ermöglicht normalen Hals Bewegung nach der Operation zu behalten. Zuvor, wenn der Patient hatte zwei oder mehr Wirbel verschmolzen, Hals Bewegung stark reduziert werden würde.

Fazit: Halswirbelsäule Chirurgie eine Option für Sie sein
Wenn Ihr Chirurg Gebärmutterhalskrebs Chirurgie empfiehlt, können Sie aufgefordert werden, dass zervikale Dekompression und Stabilisierung Verfahren einige der erfolgreichsten Operationen Wirbelsäulenchirurgen heute führen sind. Die Patienten haben in der Regel eine schnelle Erholung und Rückkehr schnell zu Aktivitäten des täglichen Lebens mit voller Auflösung ihrer Nackenschmerzen und andere Symptome.

Aktualisiert am: 06/24/16

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