Umfassende Schilddrüsenkrebs-Testing …

Umfassende Schilddrüsenkrebs-Testing …

Umfassende Schilddrüsenkrebs-Testing ...

Test Center

Umfassende Schilddrüsenkrebs-Testing

Etwa 5% bis 15% der Schilddrüse in den Vereinigten Staaten entdeckt Knötchen sind bösartig. 1 Eine genaue Diagnose ist wichtig, unnötige Schilddrüsenchirurgie bei gutartigen Erkrankungen zu vermeiden und die am besten geeignete Behandlungsoption für Krebsknoten auszuwählen. Dieser Test Guide beschreibt Labortests, die bei der Diagnose und Überwachung von Patienten mit Schilddrüsenknoten (s).

Molekulare Tests sind relativ neue Werkzeuge für die weitere Knoten mit atypischen, verdächtig oder eine unbestimmte Feinnadelaspirations- (FNA) Zytologieergebnissen (Abbildung 1. Tabelle 1) zu beurteilen. Integration von Zytologie und molekulare Ergebnisse können Diagnose und Behandlung von Schilddrüsen-Tumoren (Abbildung 2) zu verbessern. Diese Tests können molekulare Veränderungen in der Pathogenese von Krebs beteiligt Schilddrüsen erfassen. Knötchen mit unbestimmter Zytologie diese Veränderungen sind weniger wahrscheinlich zu sein bösartig (6% bis 28% Risiko) fehlt. 1 Auf der anderen Seite, mehr als 70% der papillären Schilddrüsenkarzinomen (PTCs) beherbergen eine Punktmutation in BRAF oder RAS oder ein RET /PTC Umlagerung, 6 und gt; 70% der follikulären Schilddrüsenkarzinomen (FTCs) Hafen entweder RAS Mutationen oder PAX8 /PPAR Umlagerungen. 6 jedoch RAS-Mutationen können auch bei gutartigen Schilddrüsenläsionen gefunden werden. Darüber hinaus sporadischen und erblichen medullären Schilddrüsenkarzinom (MTC) mit Punktmutationen in der zugehörigen RET Gen. Somit kann Mutation getestet, um die Genauigkeit der Schilddrüsen-Krebsdiagnose zu verbessern und individuelle Patientenmanagement zu fördern. 6. 7

Eine MTC Diagnose sollte durch zusätzliche Tests folgen erbliche multiple endokrine Neoplasie Typ 2 und familiäre medulläre Schilddrüsenkarzinom auszuschließen. Die Prüfung auf RET sowie Komorbiditäten Mutationen einschließlich Phäochromozytom und primärer Hyperparathyreoidismus ist für diesen Zweck geeignet (Abbildung 3. Tabelle 2). 5

Die Überwachung der Serum Thyreoglobulin (Tg) nach der Schilddrüsenchirurgie / Ablation ist ein wichtiger Teil des Follow-up für PTC, FTC, und H rthle Zellkarzinom (Abbildung 4. Tabelle 3). Jedoch zirkulierenden Autoantikörpern (anti-Tg) rendern Tg Messungen unzuverlässig in 20% bis 30% der Patienten. 8 Somit Quest Diagnostics Tg Beurteilung beginnt mit Nachweis von Anti-Tg. In Abwesenheit von anti-Tg wird Tg unter Verwendung eines hochempfindlichen zweiten Generation Immunoassay gemessen wird; wenn anti-Tg vorhanden ist, wird gemessen, um einen Tg LC / MS / MS-Verfahren, die nicht durch Anti-Tg beeinflußt wird. Patienten mit MTC werden überwacht, um Rest und erneut auftretende Erkrankung mit Serumcalcitonin und carcinoembryonales Antigen Messungen erkennen.

Die Tische sind zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und sind nicht als medizinische Beratung. Ein Physiker s Testauswahl und Interpretation, Diagnose und Behandlung der Patienten Entscheidungen sollten sich auf seine / ihre Ausbildung, klinische Expertise und Beurteilung des Patienten basieren.

Tabelle 1. Auswertung von Schilddrüsenknoten für Schilddrüsenkarzinom 1, 2

Thyroid FNA
Zytomorphologie Bewertung

Diagnostizieren Schilddrüsenkrebs

Thyroid FNA
Zytomorphologie mit Molecular Reflex c

Zytomorphologie Prüfung; real-time PCR und Sequenzierung

Diagnostizieren Schilddrüsenkrebs

Siehe 2 für Abbildung reflexing Algorithmus

BRAF Mutationsanalyse, Papilläre Schilddrüsenkrebs e

Diagnostizieren papillären Schilddrüsenkarzinom; beurteilen Prognose

Inklusive Test Codons 600 und 601.

PAX8 / PPAR gamma Translokation, Schilddrüsenkrebs-e

Hilfe unterscheiden follikulärem Schilddrüsenkarzinom von follikulärem Adenom

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Colorectal Cancer Diagnosis, Diagnose von Darmkrebs.

    Colorectal Cancer Diagnosis Laufende Tests für Darmkrebs Diagnose kann in Betracht gezogen werden, nachdem Anomalien während einer Routine körperliche Untersuchung oder Bluttest entdeckt…

  • EMERMED Emergency Medicine Journal … 2

    Emerg Med J 2004; 21. 606-613 doi: 10.1136 / emj.2004.017830 7 Bauchschmerzen, Bauchschmerzen bei Frauen, Komplikationen während der Schwangerschaft und Arbeit J Grau 1. J Wardrope 2. D J…

  • Klinische Syndromes von Pneumonia …

    Klinische Syndrome von Lungenentzündungen Fortsetzung Allgemeine Ziele: Um zu wissen, die Hauptursache für diese klinische Syndrome und wie sie übertragen werden. Spezifische Lernziele : Der…

  • Herausforderungen bei der Diagnose …

    Herausforderungen bei der Diagnose # X00026; Behandlung von Miliartuberculose Abstrakt Miliary Tuberkulose (TB) ist eine potenziell tödliche Krankheit, wenn nicht diagnostiziert und frühzeitig…

  • Dermatologie Ärzte, Inc, Spinne Vene Laserbehandlung.

    Beinvenenbehandlung Verödung von Besenreiser Sklerotherapie ist eine Behandlung für Krampfadern und Besenreiser, wo Medikamente (eine sklerosierende Lösung) direkt in die Vene injiziert wird,…

  • Chronische lymphatische Leukämie und … 3

    Test Center Chronische lymphatische Leukämie und kleine lymphatischer Lymphome Chronische lymphatische Leukämie (CLL) und kleine lymphatischer Lymphome (SLL) sind weiße Blutkörperchen durch die…