Fetale Überwachung, beste fetalen Herzmonitor.

Fetale Überwachung, beste fetalen Herzmonitor.

Fetale Überwachung, beste fetalen Herzmonitor.

Fetal Monitoring

Was ist Fetalüberwachung?

Während der Arbeit, wird Ihr Arzt Praktiker und Krankenschwester Ihr Baby Herzfrequenz überprüfen zu halten Registerkarten auf, wie er tut und wie er Ihre Kontraktionen Tolerierung. Dies wird Fetalüberwachung genannt.

Es ist in der Regel mit einem elektronischen Fetalmonitor oder ein Handheld-Doppler-Gerät wie das Ihre Betreuer während der pränatalen Besuche, um Ihr Baby zu hören verwendet getan. Ein Stethoskop-ähnliches Gerät ein fetoscope genannt wird manchmal statt dessen verwendet.

Ihr Baby kann die Herzfrequenz kontinuierlich mit einem elektronischen Fetalmonitor oder regelmäßig überprüft werden (dies wird intermittierende Auskultation genannt). Die meisten Frauen, die Geburt in den US-Krankenhäusern geben werden einer elektronischen Fetalmonitors mehr oder weniger kontinuierlich während der Wehen angeschlossen.

Was ist die kontinuierliche elektronische Überwachung des Fetus wie?

Breite, dehnbare Bänder halten zwei elektronische Scheiben genannt Wandler gegen den Bauch. Man überwacht Ihr Baby den Herzschlag und die andere verfolgt Ihre Kontraktionen.

Die Wandler sind mit einer Maschine in der Nähe von Ihrem Bett verbunden, die diese Informationen auf Papier aufzeichnet. Sie werden den galoppierenden Klang Ihres Babys Herz hören, wenn die Lautstärke des Monitors nach oben gedreht. Wenn Sie oder Ihr Partner interessiert ist, fragen Sie Ihren Krankenschwester oder Praktiker, wie die Maschine funktioniert und wie zu sagen, wenn es eine Kontraktion registriert.

Elektronische Überwachung des Fetus selbst ist nicht schmerzhaft. Das heißt, einige Mütter zu werden, finde es sehr unangenehm, die Wandler auf ihren Bauch während der Arbeit geschnallt zu haben. gebunden zu sein an einen Monitor können Sie Ihre Bewegung zu begrenzen und kann es schwieriger für Sie mit Kontraktionen zu bewältigen, auch.

Einige Krankenhäuser haben Geräte, die drahtlos arbeiten, so dass Sie herumlaufen können, während Sie überwacht sind zu werden.

Wie wird intermittierende Auskultation getan?

Ihr Provider oder Arbeits Krankenschwester wird die Doppler oder fetoscope gegen den Bauch halten und hören Sie Ihr Baby Herzschlag, wie sie während der pränatalen Besuche tat, und sie wird Ihre Wehen bewerten, indem sie die Hände auf den Bauch zu legen.

Sie wird in bestimmten Zeitabständen zu überprüfen, wie etwa alle 15 bis 30 Minuten in der aktiven Phase der ersten Stufe der Arbeit und alle fünf Minuten in der zweiten (Schieben) Bühne. Sie wird Ihr Baby Herzfrequenz zwischen den Wehen zählen, wenn er nicht gerade seine bewegen, um zu bestimmen "Grundlinie" Herzfrequenz (normal ist zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute). Sie wird auch in ganz einigen Kontraktionen hören und für eine kurze Zeit später ein Gefühl dafür zu bekommen, wie das Baby sie toleriert.

Zusätzlich zu den Intervallprüfungen geplant ist, wird Ihr Baby Herzfrequenz ausgewertet werden, wie benötigt wird, wie zum Beispiel vor und nach der vaginalen Prüfungen oder wenn Ihr Wasser bricht. Wenn Ihr Betreuer ein Problem vermutet entwickelt, wird sie die Herzfrequenz häufiger überprüfen. Sie können für eine Zeit mit elektronischer Überwachung des Fetus am Ende oder, falls erforderlich, für die Dauer Ihrer Arbeit.

Wie funktioniert die kontinuierliche Überwachung auf intermittierende Auskultation vergleichen?

Experten uneinig darüber, ob Routine kontinuierliche elektronische Überwachung des Fetus ist effektiver als intermittierende Auskultation.

Eine Analyse von 12 randomisierten Studien haben gezeigt, dass im Vergleich zu intermittierende Auskultation, kontinuierliche elektronische Überwachung des Fetus mit weniger Neugeborenen Anfällen wurde jedoch keine signifikante Verbesserung der Apgar-Werte oder eine Verringerung der Todesfälle oder langfristige Probleme wie Zerebralparese.

Eine große Studie, die bei der Geburt Zertifikat Aufzeichnungen sah festgestellt, dass die elektronische Überwachung mit einer niedrigeren Rate von Todesfällen bei Neugeborenen verbunden war. Doch mehr als ein paar Experten haben diese Studie aufgrund von Problemen mit der Qualität der Daten und wichtige Faktoren kritisiert, die nicht berücksichtigt wurden, die die Ergebnisse beeinflusst haben könnten.

Und falsch-positive elektronische Überwachung des Fetus Lesungen die darauf hindeuten, ein Problem, wenn das Baby eigentlich in Ordnung ist sind üblich. Für die Mutter ist eine kontinuierliche Überwachung mit mehr Lieferungen von c-Abschnitt verbunden sind und mehr unterstützt Lieferungen, Zangen und unter Verwendung von Vakuum.

Warum sollte ich das kontinuierliche elektronische Überwachung des Fetus haben müssen?

Sie werden kontinuierlich elektronische Überwachung des Fetus, wenn:

  • Sie haben Komplikationen während der Schwangerschaft oder entwickeln während der Arbeit
  • Sie erhalten eine epidurale
  • Sie benötigen Oxytocin (Pitocin) Geburt einzuleiten oder zu erweitern

kontinuierlich während der aktiven Arbeits und Geburt unabhängig von Risikofaktoren Viele Praktiker und Krankenhäuser darauf bestehen, dass arbeitende Frauen zu einem elektronischen fetalen Monitor angeschlossen werden.

Das heißt, wenn Sie eine niedrige Risikoschwangerschaft und keine Komplikationen während der Geburt haben, der amerikanische Kongress der Frauenärzte intermittierende Auskultation hält eine akzeptable Methode. Und es ist die bevorzugte Methode des American College of Nurse-Hebammen für Frauen ohne Risikofaktoren, da sie mit weniger c-Abschnitte und Pinzetten und Vakuum Lieferungen zugeordnet ist, und es gibt keinen Beweis dafür, dass es einen Unterschied für die Babys macht.

Also, wenn Sie eine natürliche Geburt planen und haben noch keine Hochrisiko-Bedingungen, und Sie lieber nicht für die Dauer Ihrer Arbeit an einer Maschine angeschlossen werden, besprechen Sie Ihre Präferenz mit Ihrem Arzt. Finden Sie heraus, vor der Zeit, über ihre Ansichten, die Krankenhauspolitik, und ob es ist in der Regel genug Personal zur Verfügung für den intermittierenden Kontrollen. In einigen Praxen, in denen intermittierende Überwachung ist eine Option, kann Ihr Anbieter noch wollen Sie zunächst für einen 15- bis 30-Minuten-Scheck an den Monitor anschließen, wenn Sie an das Krankenhaus in Arbeit zugelassen sind.

Wenn Sie in einem Geburtshaus oder zu Hause sind arbeitend, werden Sie auf jeden Fall mit Unterbrechungen überwacht werden. (Geburt Zentren haben keine elektronischen Fetalmonitore.) Sie werden jederzeit mit Ihnen eine Betreuungsperson haben, so können die Prüfungen so oft wie nötig durchgeführt werden. Wenn Sie eine Bedingung zu entwickeln, die eine kontinuierliche Überwachung erfordert, müssen Sie in ein Krankenhaus übertragen werden.

Wenn interne Überwachung des Fetus eingesetzt?

Wenn der externe Monitor ist gut nicht richtig erfasst (was manchmal passiert, wenn man sich viel in Bewegung sind oder fettleibig sind) oder Ihr Arzt hat einige Bedenken und will eine genauere Lektüre, kann sie interne fetale Herzfrequenzmessung zu tun wählen. In diesem Fall wird eine Elektrode mit einem winzigen Spiraldraht am Ende durch den Gebärmutterhals eingeführt und in die Oberfläche Ihres Babys Kopfhaut verschraubt.

Ihr Arzt kann auch beschließen, weitere Informationen über die Stärke Ihrer Kontraktionen erhalten, indem eine spezielle katheterartige Lehre durch den Gebärmutterhals für die interne Überwachung des Uterus eingeführt wird.

Was wird mein Praktiker tun, wenn sie Sorgen um mein Baby die Herzfrequenz hat?

Ihr Arzt wird Ihr Baby die Herzfrequenz häufig während der Wehen und gerade für alles sein Bewertung, die ein Problem signalisieren könnte. Sie werde schauen, um zu sehen, dass Ihr Baby Basisrate ist normal und Veränderungen in seinem Herzfrequenz zu bewerten.

Bestimmte Veränderungen der Herzfrequenz sind ein Zeichen des Wohlbefindens betrachtet. Zum Beispiel, wenn Ihr Baby sich bewegt, sollte seine Herzfrequenz steigen, so wie Ihr tut, wenn Sie trainieren.

Aber ein anhaltend schnellen Herzschlag kann Anlass zur Sorge sein. Und während einige Einbrüche in die Herzfrequenz des Babys normal sind, können andere besorgniserregend sein. Manchmal ein paar einfache Eingriffe wie Ihre Position zu verändern, so dass Sie mehr Flüssigkeit durch eine IV, und Sie zusätzlichen Sauerstoff geben kann genug sein, die Dinge zu verbessern.

Je nach Situation können andere Eingriffe notwendig sein, auch die folgendes umfassen kann Oxytocin (Pitocin) zu stoppen, wenn Ihre Arbeit induziert oder verstärkt wird; Geben Sie Medikamente Ihre Gebärmutter und verringern Sie die Kontraktionen zu entspannen; oder, wenn Ihre Membranen gebrochen werden, infundiert sterile Flüssigkeit in die Gebärmutter durch einen schlanken Katheter.

Wenn Ihr Baby Herzfrequenz fraglich, weiter oder nimmt eine Wendung zum Schlechteren, und Ihr Arzt ist unbequem ließ ihn nicht mehr in den Geburtskanal bleiben, haben Sie vielleicht ein unterstützt Lieferung oder eine C-Abschnitt.

Und übrigens, wenn Sie auf die galoppierende Ihres Babys Herzschlag zugehört habe und es bleibt plötzlich stehen, keine Panik. Höchstwahrscheinlich ist der Wandler auf dem Bauch hat fehl am Platz und verlor den Kontakt mit dem Herzschlag verschoben. Rufen Sie die Krankenschwester, damit sie es einstellen kann.

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