Fiberglass dermatitis

Fiberglass dermatitis

Reizend Kontaktdermatitis

Hintergrund

Reizend Kontaktdermatitis (ICD) ist eine Entzündung der Haut typischerweise durch Rötung, leichtes Ödem manifestiert und Skalierung. Reizend Kontaktdermatitis ist eine unspezifische Reaktion der Haut chemische Schäden zu lenken, die Entzündungsmediatoren freisetzt überwiegend aus epidermalen Zellen. Ein Korrosionsmittel bewirkt, dass die den sofortigen Tod der epidermalen Zellen, die durch chemische Verbrennungen und Hautgeschwüre manifestiert. Beachten Sie das Bild unten.

Chronische Reizkontaktdermatitis der Hände in einem älteren Arbeitnehmer; der Zustand führte zu den Vorruhestand.

Die Hände sind die wichtigsten Orte der Kontaktdermatitis. Toxische Kontaktdermatitis durch wiederholte Exposition am Arbeitsplatz der Hände zu Seifen, Reinigungsmittel und Lösungsmittel ist die Quelle der meisten berufsbedingten Hauterkrankungen.

Reizend Kontaktdermatitis bleibt erforschten im Vergleich mit allergischer Kontaktdermatitis. Die meisten Artikel auf Kontaktdermatitis betreffen allergische Kontaktdermatitis. Darin spiegelt sich vor allem die Tatsache, dass mit der Geschichte und Patch-Tests, eine bestimmte Überempfindlichkeit und eine wahrscheinliche Ursache für Hautentzündung kann in den meisten Fällen von allergischer Kontaktdermatitis identifiziert werden.

Kein Diagnosetest besteht für allergische Kontaktdermatitis. Die Diagnose beruht auf dem Ausschluss anderer Hautkrankheiten (insbesondere allergische Kontaktdermatitis) und dem klinischen Auftreten von Dermatitis an einer Stelle ausreichend zu einem bekannten Hautreizmittel ausgesetzt. Laboruntersuchungen können bei der Beseitigung von Störungen, einige aus der Differentialdiagnose von Wert sein. (Siehe Aufarbeiten).

Die definitive Behandlung von Kontaktdermatitis ist die Identifizierung und Beseitigung von möglichen Erregern. Tipp Personen Ceramid Cremes oder fad Weichmacher zu verwenden, nachdem die Hände mit Seife und vor dem Schlafengehen zu waschen. (Siehe Behandlung.)

Obwohl der Begriff hypoallergen ist weit verbreitet in der Vermarktung von Konsumgütern verwendet wird, keine Food and Drug-Administration genehmigt Definition "hypoallergen" besteht. Personen mit empfindlichen Haut (zB atopische Dermatitis, Gesichtshaut von Menschen mit Rosazea) würden profitieren erheblich von hypoirritating Reinigungsmittel, Kosmetika, Feuchthaltemittel, und Schutzmittel, aber es gibt keine Standardmethode für solche Produkte zu identifizieren.

Pathophysiologie

Reizend Kontaktdermatitis ist das klinische Ergebnis in ausreichender Entzündung die sich aus der Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen aus Hautzellen (Keratinozyten hauptsächlich), in der Regel als Reaktion auf chemische Reize. Verschiedene klinische Formen entstehen können. Die drei wichtigsten pathophysiologischen Veränderungen sind Hautbarriere Störung, epidermalen Zellveränderungen und Zytokin-Freisetzung.

Bei ausreichender Konzentration oder Dauer der Exposition, eine breite Palette von Chemikalien können als Hautreize wirken. Häufige Hautreize umfassen Lösungsmittel, Mikrotraumatisierung und mechanische Reize.

Kumulative Reizkontaktdermatitis durch wiederholte leichte Hautreizungen aus Seife und Wasser ist weit verbreitet. Zum Beispiel Händewaschen Frequenz von mehr als 35 Mal pro Schicht wurde stark mit arbeitsHandDermatitis in Intensivstation Arbeiter (Odds Ratio = 4,13) assoziiert. Ähnlich den meisten Fällen von "Hausfrau ist" Ekzeme sind reizend Kontaktdermatitis der wiederholten Exposition mit der Haut zu minderwertigen Hautreize, insbesondere Seifen, Wasser und Reinigungsmittel.

Die Lösungsmittel verursachen Hautreizungen, weil sie wesentliche Fette und Öle aus der Haut zu entfernen, die den transepidermalen Wasserverlust erhöht und macht die Haut anfällig für die erhöhten direkten toxischen Wirkungen von anderen bisher gut verträgliche Hautbelichtungen. Der Alkohol Propanol ist weniger reizend auf die Haut als das Detergens Natriumlaurylsulfat.

p Kein. einer Säuredissoziationskonstante, ist ein quantitatives Maß für die Stärke einer Säure in Lösung. p Kein gezeigt, dass hoch prädiktiv für akute Hautreizung für Säuren und Basen wurde: Säuren mit einem p K a von weniger als 4 und Basen mit einem p Kein von weniger als 8 sind stark irritative. [1]

Mikrotraumatisierung kann Hautreizungen erzeugen. Ein gängiges Beispiel ist Fiberglas, die Pruritus mit minimaler sichtbarer Entzündung bei empfindlichen Personen führen kann. Viele Pflanzen Blätter und Stiele kleine spicules und Stacheln tragen, die den direkten Hautverletzungen erzeugen.

Körperliche Reize (zB Reibung, Schleifkörner, Okklusion) und Reinigungsmittel wie Natriumlaurylsulfat produzieren mehr Reizkontaktdermatitis in Kombination als einzeln. [2] Propanol und Natriumlaurylsulfat sind nicht additiv Reizstoffe, jedoch.

Hautreizung prädisponiert die Hautsensibilisierung auf topische Mittel zu entwickeln. Hautreizung durch beide nicht allergen und allergenen Verbindungen induziert Langerhans’schen Zellmigration und Reifung. [3] Eine Verschlimmerung der Kontaktdermatitis kann Entwicklung von allergischen Kontaktdermatitis auf topische Cremes, Medikamente oder Gummihandschuhe zu reflektieren.

Die Pathogenese der Kontaktdermatitis umfasst resident epidermalen Zellen, dermalen Fibroblasten, Endothelzellen und verschiedene Leukozyten miteinander Mediatoren unter der Kontrolle eines Netzes von Zytokinen und Lipid interagieren. Keratinozyten spielen eine wichtige Rolle bei der Initiierung und Aufrechterhaltung von Hautentzündungsreaktionen durch die Freisetzung von und Reaktionen auf Zytokine. Resting Keratinozyten produzieren einige Zytokine konstitutiv.

Eine Vielzahl von Umweltreize (zB UV-Licht, chemische Mittel) können epidermalen Keratinozyten induzieren folgende Zytokine freizugeben:

Inflammatorische Zytokine (Interleukin-1, Tumor-Nekrose-Faktor-alpha)

Chemotaktische Zytokine (Interleukin 8, Interleukin 10)

Wachstumsfördernde Zytokine (Interleukin-6, Interleukin 7, Interleukin 15, Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor, transformierenden Wachstumsfaktor-alpha)

Cytokine regulieren humorale gegen zelluläre Immunität (Interleukin 10, Interleukin 12, Interleukin 18)

Intercellular adhesion molecule 1 fördert die Infiltration von Leukozyten in die Epidermis bei kutanen Entzündungsreaktionen, einschließlich Kontaktdermatitis.

Signifikant erhöhte Zahlen Keratinozyten der Teilung vorhanden sind 48 und 96 Stunden nach der Exposition gegenüber dem Laurylsulfat Natrium anionischen Emulgators (in Shampoos, Hautreinigungsmittel, Akne-Behandlungen verwendet werden, und Zahnpasten und in Labors als experimentelles reizend). Heinemann et al jedoch festgestellt, daß wiederholte okklusive Applikation von 0,5% Natriumlaurylsulfat über 3 Wochen oft in Anpassung führte (die sogenannte Härte Phänomen), mit einer Zunahme der Ceramid 1 in der Lipidzusammensetzung des Stratum corneum. [4]

Alle Reize provozieren ein ähnliches Muster von Zellinfiltration in die Dermis; die Dichten der meisten Zelltypen steigen proportional zur Intensität der Entzündung. Innerhalb der Epidermis gekennzeichnet, existieren Unterschiede in den Mustern der zellulären Infiltration bei verschiedenen Reizstoffe.

Personen mit einer Geschichte der atopischen Dermatitis sind anfällig für allergische Kontaktdermatitis der Hände zu entwickeln. Polymorphismen im Filaggrin (FLG ) Gen, das zu einem Verlust von Filaggrin Produktion zur Folge haben, kann die Hautbarriere und sind eine Prädisposition für atopische Dermatitis verändern. FLG Nullallele sind mit einer erhöhten Anfälligkeit für chronische allergische Kontaktdermatitis verbunden. [5]

United States Statistiken

Reizend Kontaktdermatitis ist in Berufen üblich, dass Händewaschen oder wiederholter Exposition der Haut gegenüber Wasser, Nahrungsmittel und andere Reizstoffe wiederholt beinhalten. Hochrisiko-Berufen gehören Reinigung, Krankenhauspflege, Zubereitung von Speisen und Friseurdienstleistungen.

Die Prävalenz von Arbeitshanddermatitis wurde gefunden 55,6% in 2 Intensivstationen zu sein und war 69,7% in den am stärksten exponierten Arbeitern. Händewaschen Frequenz von mehr als 35 Mal pro Schicht wurde stark mit Arbeitshanddermatitis in Verbindung gebracht. [10]

Internationale Statistiken

In Dänemark, Reinigungsmittel enthalten die größte Zahl der betroffenen Arbeitnehmer, sondern kulinarische Arbeiter haben die höchste Inzidenz. Ein höherer Anteil an längeren Krankenstand wird unter den in Zusammenhang mit Lebensmitteln Berufen gesehen im Vergleich zu denen in den nassen Berufen. [11]

Die Inzidenz von Kontaktdermatitis in Deutschland waren 4,5 pro 10.000 Arbeiter für allergische Kontaktdermatitis, im Vergleich zu 4,1 pro 10.000 Arbeiter für allergische Kontaktdermatitis. Die höchste Kontaktdermatitis jährlichen Neuerkrankungsraten wurden bei Friseuren (46,9 Fälle pro 10.000 Arbeitnehmer pro Jahr), Bäcker (23,5 Fälle pro 10.000 Arbeitnehmer pro Jahr) und Konditoren (16,9 Fälle pro 10.000 Arbeitnehmer pro Jahr festgestellt. [12]

Sexuelle Unterschiede in der Inzidenz

Reizend Kontaktdermatitis ist signifikant häufiger bei Frauen als bei Männern. Die hohe Frequenz von Handekzemen bei Frauen im Vergleich zu Männern wird durch Umweltfaktoren verursacht werden, nicht genetische Faktoren.

Occupational Reizkontaktdermatitis bei Frauen fast doppelt so häufig wie Männer, im Gegensatz zu anderen Berufskrankheiten, die vor allem Männer betreffen. Frauen sind stärker auf Hautreize aus ihrer unverhältnismäßig größere Rolle in housecleaning und die Pflege von Kleinkindern zu Hause ausgesetzt. Darüber hinaus Frauen überwiegend vielen Berufen mit hohem Risiko für allergische Kontaktdermatitis (zB Friseurhandwerk, Krankenpflege) durchführen.

Die altersbedingte Unterschiede in der Inzidenz

Reizend Kontaktdermatitis in jedem Alter auftreten kann. Viele Fälle von Windeldermatitis sind reizend Kontaktdermatitis von direkten Hautreiz im Urin vorhanden resultierenden und vor allem Kot. Ältere Menschen haben trockener und dünner Haut, die Seifen und Lösungsmittel sowie jüngere Personen nicht tolerieren. Arbeitshandekzem oft mit persistierendem Dermatitis und verlängert Kranken, verbunden mit wesentlich größerer Strenge bei denen mit arbeitsReizKontaktDermatitis und atopischer Dermatitis und älter als 50 Jahren.

Prognose

Die Prognose ist gut für nicht atopischen Individuen, bei denen allergische Kontaktdermatitis diagnostiziert und sofort verwaltet. Personen mit atopischer Dermatitis bleiben sehr anfällig für allergische Kontaktdermatitis und können feststellen, dass die Aufgaben von vielen gängigen Berufen (zB Krankenpflege, Friseur) produzieren zu viel Entzündung direkten Haut mit diesen Beruf nachgehen.

Härten kann spezifisch für das Reizmittel die Aushärtung Phänomen induzieren und tritt nicht in allen Personen langfristig zu einer Reiz ausgesetzt. [1] Verhärtungen der Haut kann auch ein verdicktes Stratum granulosum haben, mit Veränderungen in der Expression von verschiedenen Entzündungsmediatoren und Marker. [1] Eine Induktion einer Erhöhung des Stratum corneum Lipid Ceramid 1 durch wiederholte Anwendung von Natriumlaurylsulfat eine wichtige Rolle als Schutzmechanismus gegen Reizung spielen. [2, 4]

Aktivitäten des täglichen Lebens und der Arbeit kann durch eine schwere allergische Kontaktdermatitis reduziert werden.

Akute allergische Kontaktdermatitis Reaktionen auf starke Reizmittel (zB Säuren, Laugen) sind zu einer Verätzung vergleichbar und kann wie thermische Verbrennungen eingestuft werden (dh der ersten, zweiten oder dritten Grades Verbrennungen). Bei entsprechender symptomatische Behandlung ist die Prognose für diese Art von Kontaktdermatitis ist in der Regel gut, und, es sei denn, die Dermis beschädigt ist, sollte keine dauerhafte Narben auftreten. Siehe Verätzungen für weitere Informationen.

Mortalität

Flusssäure ist eine starke Hautreiz verwendet in Low-Technologie und High-Tech-Industrien und zu Hause in Entrostung. [13] Der Tod von Hypokalzämie erfolgen kann, wenn so wenig wie 1% der Oberfläche der Haut ausreichend zu dieser starken anorganischen Säure ausgesetzt ist, und wenn Komplikationen nicht optimal verwaltet werden (siehe Flußsäure Verbrennungen).

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