Frühe Pubertät für Mädchen, erste Periode Informationen für Mädchen.

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Frühe Pubertät für Mädchen. Die neue «normalen» und warum wir besorgt werden müssen,

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Von Kathleen O’Grady

Viele von uns haben die anekdotische Beweise gehört und kann sogar jemand-ein Nachbar, eine Nichte kennen, eine Tochter: Mädchen mit Brustknospen und Schamhaare im Alter von 6 oder 7 und erste Menstruation für 8-Jährigen immer die Regel, nicht die Ausnahme.

Im The Falling Pubertätsalter in der US-Mädchen (2007), Sandra Steingraber, der wahrscheinlich am besten für ihre bahnbrechenden Arbeiten über die Zusammenhänge zwischen Umwelt und Gesundheit Verunreinigungen und Krebs bekannt ist, verpflichtet sich, eine gründliche Meta-Analyse der vorhandenen Daten auf der frühen Pubertät bei Mädchen. Sie spürt sorgfältig die komplexen und ineinandergreifenden Beziehungen zwischen der Pubertät, die das Aufkommen der Brust Knospen, Schamhaare und Menarche (erste Menstruation), mit physiologischen, psychologischen und Umwelt (Ernährungs-, chemisch) Bedingungen, und die Folgen für den Reifungsprozess umfasst unserer junge Frau.

Der Anstoß für Steingraber der Meta-Analyse kann einige überraschen: Brustkrebs. Während viele von uns von Brustkrebs als eine Tragödie aus den frühen Jahren der Pubertät entfernt weit denken kann, zeigt die Forschung jetzt, dass eine frühe Menarche ein bekannter Risikofaktor für Brustkrebs später im Leben entwickelt ist. So beauftragte die Breast Cancer Fund Steingraber eine Analyse der rückläufigen Pubertät Raten zu unternehmen, um die neuro-hormonelle Mechanismen helfen, verfolgen die Entwicklung der Brust in seinen frühesten Stadien zu regieren und zu finden, was beeinflussen kann und lösen diesen früheren Wachstum.

Was Steingraber aufdeckt ist nicht einfach eine Reihe von Ursache und Wirkung Operationen in der pubertären Entwicklung, sondern miteinander verwoben und voneinander abhängig sind Systeme mit komplexen Variablen, die es extrem schwierig zu verfolgen Ursache und Wirkung zu machen.

Drehen der Pubertät in Amerika

Nach Steingraber, eine einfache Definition von «Pubertät» für Mädchen können kurz und bündig als festgestellt werden, «Erreichung der Fruchtbarkeit», aber natürlich enthält diese viele wichtige neuronale und hormonell ausgelöst Meilensteine ​​der Entwicklung, einschließlich einer deutlichen Wachstumsschub, Brustentwicklung (Thelarche) , Schamhaare (Pubarche) und der ersten Menstruation und des Eisprungs.

Was Pubertät Bemerkenswert ist, wie wenig wir noch darüber wissen; während wir die grundlegenden neurale und hormonelle Wege kennen, die die Prozesse in der Pubertät Entwicklung beteiligt zu initiieren interagieren müssen, gibt es keine vorgegebenen Einsetzen noch ist die Länge des vorbestimmten Prozesses selbst; Timing (Beginn und Dauer) kann stark von Person zu Person variieren und wird durch eine Vielzahl von Umweltfaktoren und Signale beeinflusst, die nicht vollständig bekannt sind. «Normal» Pubertät Beginn im Alter von 8-13 Jahren reichen kann und kann dauern im Durchschnitt 1,5 bis 6 Jahre.

Steingraber zeigt, dass eine gute Dokumentation über den letzten hundert Jahren oder so, dass das durchschnittliche Alter der ersten Menstruation bei jungen weißen Mädchen zu etablieren existiert in den Vereinigten Staaten um mehrere Jahre zurückgegangen ist, von einem durchschnittlichen Alter von 17 bis 13. In den letzten 50 oder so Jahren hat sich das Alter der ersten Menstruation in den Vereinigten Staaten weiter rückläufig, aber in einem viel langsamer um ein paar Monate, und mit großen ethnischen Unterschiede.

Kleine Kohortenstudien zeigen, dass kanadische Daten vergleichbar sind. Laut Professor Diane Francoeur, Spezialist für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von Montreal, ist die kanadische Muster ähnlich, wenn auch nicht breit gefächert, haben kanadische spezifische Studien noch nicht abgeschlossen worden.

Weiße Mädchen in den Vereinigten Staaten menstruieren jetzt bei einem durchschnittlichen Alter von 12,6 Jahren schwarze Mädchen bei 12,1 Jahren, während Mexican American Mädchen bei einem durchschnittlichen Alter von 12,2 Jahre menstruieren (obwohl es nicht klar ist, wie weit diese Unterschiede in der Menarche zurückverfolgt werden kann, konzentriert sich der größte Teil der historischen Dokumentation, da auf weißem amerikanischen und europäischen Mädchen).

Was schwieriger ist historisch zu bestimmen, aufgrund des Mangels an Informationen zeigt Steingraber, sind die Veränderungen in den früheren Anzeichen von Pubertätsentwicklung, wie beispielsweise dem Beginn Alter von Brust und Pubarche Knospung. Allerdings sind die Daten aus den letzten Jahrzehnten einen dramatischen Rückgang bei der Entstehung Alter gezeigt für beide Brust Knospung und Pubarche und diese Preise weiterhin deutlich rückläufig (im Gegensatz zu Menarche Beginn, die Plateau erschienen ist).

Um dies in einen Kontext zu setzen Steingraber sagt: «Mädchen bekommen ihre ersten Perioden im Durchschnitt ein paar Monate früher als Mädchen vor 40 Jahren, aber sie bekommen ihre Brüste ein bis zwei Jahre früher.»

Fünfzig Prozent der weißen Mädchen in den Vereinigten Staaten zeigen nun Anzeichen für eine Brust vor ihrem 10. Geburtstag Knospung mit nicht weniger als 14% der Entwicklung der Brust bis zum Alter von 8 zeigt; Durchschnittsalter der Brust für schwarze Mädchen in den Vereinigten Staaten aufkeimende ist knapp 9 Jahren mit einem erheblichen Prozentsatz der Thelarche Entwicklung vor dem Alter von 8.

Als Steingraber kommt zu dem Schluss: «Es ist nun die Meinung der meisten Endokrinologen. dass die fallende Alter der Pubertät unter den US-Mädchen ist eine echte und anhaltende Phänomen. «Was nicht so klar ist, warum dies geschieht, und was (oder wenn etwas) muss darüber zu tun.

Chemische Cocktails und die neue «normal»

Die meisten Experten, darunter Steingraber, einig, dass die frühen Rückgang im Zeitalter der Pubertät wahrscheinlich direkt zurechenbaren zu Krankheitsraten verringert und erhöht Ernährung, und die Fähigkeit der menschlichen Frauen ihre sexuelle Reifung zu Umweltreize anzupassen (zB Gesundheit, Nahrung und Schutz ). Aus diesem Grund ist es schwierig, von einem «normalen» Alter und Zeit für die Pubertät zu sprechen. Wir sind adaptive Kreaturen, so «normal» ist immer veränderbar: abhängig von unserer Umwelt (persönliche und gemeinschaftliche) Bedingungen.

Implizite in der Beurteilung Steingraber ist, dass dies bedeutet auch, dass «normale» Raten der Pubertät Entwicklung sind nicht unbedingt «gut» oder «gesund» entweder (wie das Wort «normal» oft schon sagt): es ist einfach eine durchschnittliche Marker der Reaktion auf äußere Umstände die Auswirkungen interner Funktionen.

Steingraber argumentiert, dass in jüngster Zeit vor allem in den letzten Jahrzehnten Trends in der Rückgang der onsetof Pubertät in den Vereinigten Staaten (die mit anderen reichen Ländern oder Ländern mit ähnlichen ethnischen Erbe ähnlich sind) scheinen über Ernährung und allgemeine auf Reize zu reagieren Gesundheit.

Ihr Bericht zeigt zahlreiche Studien, die Exposition gegenüber Chemikalien in unserer Umwelt verbunden sind, insbesondere hormonaktiven Chemikalien (die Hormone im Körper nachahmen kann), zu einer Vielzahl von gesundheitlichen Bedenken, wie verkürzte Schwangerschaftsperioden in der fötalen Entwicklung, niedriges Geburtsgewicht Babys , höhere Raten von Übergewicht und schlechte Insulinregulierung im Körper, die alle Risikofaktoren für vorzeitige Pubertät sind. Dies sollte uns und hellhörig machen, denn wie Steingraber sagt: «Kinder kontinuierlich auf niedrigem Niveau endokrine Disruptoren in ihrer Ernährung ausgesetzt sind, Wasser und Luftzufuhr zu trinken.»

Chemische Flammschutzmittel, zum Beispiel, polybromierte Biphenyle (PBB) wurden bei Mädchen früher Menstruation verbunden und mit früheren Pubarche. In ähnlicher Weise haben ein hohes Maß an Dioxin-Exposition wurden mit erhöhten Risiken für Brustkrebs und frühe Menarche verbunden.

Auch hormonell aktive Komponenten, die zu früheren Pubertätsentwicklung verbunden worden sind, können in einer Vielzahl von Verbraucherprodukten, einschließlich Haartonika, Pestizide, Verpackung und Baumaterialien finden.

Als Ergebnis haben Studien hormonell aktive Mittel in dem Urin von US Mädchen und Spuren solcher bekannten menschlichen Verunreinigungen wie Phthalate und Bisphenol A (die als synthetische Hormon wurde ursprünglich entwickelt, gezeigt, aber jetzt in allen Polycarbonat-Kunststoffen verwendet wird und die Auskleidungen Lebensmittel- und Getränkedosen, unter anderem verwendet, es für die Verwendung in Babyflaschen in Kanada vor kurzem verboten) wurde. Studien an Ratten auf Bisphenol-A zeigen, dass die pränatale und frühen Leben Exposition früher Geschlechtsreife induzieren kann.

Die Verwendung von natürlichen und synthetischen Hormonen Wachstum in der US-Vieh zu fördern und die Milchproduktion bei Milchvieh (eine Praxis verboten in den europäischen Ländern) hat auch Anlass zur Besorgnis zu stimulieren; Kritiker der Praxis glauben, dass dies zu der frühen Pubertät Beginn beitragen können, aber auch hier mehr Forschung notwendig.

Steingraber kommt zu dem Schluss, dass in Kombination dieser chemischen Cocktail ein wichtiger Faktor bei der Entstehung der «neuen Normalität» Raten der Pubertätsentwicklung in US-Mädchen sein können, aber wir haben nicht genug Forschung zu sagen, für bestimmte nur für genügend Forschung rote Fahnen zu erhöhen und Vorsicht.

Und wir müssen auch wissen, wie diese chemischen Verunreinigungen handeln und verbinden sich mit anderen bekannten Risiken für frühere Pubertät Entwicklung, wie Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel und psychosoziale Stressoren (zB Familie Dysfunktion), zu der frühen Pubertät Beginn beitragen und welche anderen physikalischen Folgen dies für die menschliche Entwicklung haben.

Der Verlust der Kindheit

Neben dem erhöhten Risiko für Brustkrebs als Folge der früheren Pubertät einsetzende, und die anderen Wirkungen von chemischen Verunreinigungen auf die menschliche Entwicklung, macht Steingraber in ihrer Einschätzung deutlich, dass es auch viele soziale Gründe, warum wir über die sinkende Alter betroffen sein sollten der Pubertät.

Während man kann argumentieren, dass, wie der Pubertät ab, so kann man unsere Vorstellungen von «Kindheit» von physiologischen Entwicklung trennen müssen (eine 8-jährige mit Brüsten ist nicht weniger ein Kind als ein 8-jährige, die noch nicht entwickelt hat) , die Gesellschaft Projekte dennoch eine Vielzahl von Druck auf die jungen Mädchen, die in einem frühen Alter reifen.

Steingraber nennt eine Vielzahl von Studien, die zeigen, dass Mädchen, die Pubertät eintreten früher mehr Angst berichten, negative Selbstbilder und Selbstmordversuche; sie sind auch Drogen eher zu missbrauchen, das Rauchen von Zigaretten nehmen und Alkohol trinken als ihre Kollegen.

Mädchen, die früh pubertären Entwicklung haben, sind auch eher auf der Empfängerseite von körperlicher und sexueller Gewalt zu sein. Im Großen und Ganzen haben sie den unteren Ebenen der akademischen Leistung und einer höheren und früheren Niveau der sexuellen Aktivität. Sie sind auch eher eine Teenager-Schwangerschaft zu haben.

Frühe Reifung Jungen haben nicht die gleichen Verhaltensmuster oder Ergebnisse. Als Steingraber sagt, kann es sein, dass «der frühen Pubertät eines Mädchens sozialen Interaktionen in einer Weise verändert, die Trauma erzeugen und das Selbstwertgefühl untergraben.»

Was wir tun müssen,

Steingraber die erschöpfende Analyse in Die Fallpubertätsalter in der US-Mädchen ist ein Tribut an ihre Fähigkeit, biomedizinische Wissen mit ökologischen und chemischen Forschung und der sozialen und kulturellen Determinanten und Konsequenzen zu integrieren. Das ist kein einfaches Unterfangen.

Auffallend ist auf die Chemikalien in unserer Umwelt unser fortgesetztes Mangel an Informationen und die Folgen, die sie auf die menschliche Gesundheit haben kann; dies mit unserer Tendenz kombiniert menschlichen Körper (und Prozesse) unabhängig von ihrer Umgebungsbedingungen und Umgebung, wenn nur ein stärker integrierter Ansatz wird uns die Antworten (oder zu erhöhen, die richtigen Fragen) zu betrachten, die wir brauchen.

Insbesondere glaubt Steingraber, dass wir für die routinemäßig zu screenen endokrin wirksamen Chemikalien und hormonell wirksame Wirkstoffe in unserer Umgebung (Luft, Wasser und Nahrung) und überwachen die Auswirkungen dieser Chemikalien auf Säuglinge, Kinder und Erwachsene und ihre Entwicklung brauchen.

Aber noch wichtiger ist, müssen wir die möglichen schädlichen Auswirkungen von Chemikalien auf die menschliche Gesundheit und die Umwelt zu untersuchen, einzeln und in Kombination, vor ihrer Masse den Einsatz in Consumer-und anderen Produkten. Die Regierungen müssen auch mehr stringent die Nutzung und Freisetzung dieser Chemikalien in unserer Umwelt zu regulieren.

Laut Kathleen Cooper, Senior Researcher am Canadian Environmental Law Association, in Ermangelung vergleichbarer Bevölkerungsgesundheitsdaten auf der Pubertät Raten in Kanada, aber unsere ähnliche Trends in der Industrie gegeben, können wir wahrscheinlich wie in den Vereinigten Staaten ein ähnliches Muster in Kanada erwartet. Sie fügt hinzu, dass «als Teil eines größeren Bedarf an Umweltgesundheitsforschung, vor allem in den ersten Jahren, sollten wir, ob das Alter bei der Menarche in Kanada werden die Untersuchung rückläufig ist, und wenn ja, untersuchen den möglichen Beitrag von Substanzen von Störungen des Hormonsystems vermutet hier , vor allem diejenigen, die in gemeinsamen Verbraucherprodukte. «

Welche Steingraber den Bericht effektiv schließt, dass der Auslöser für die frühe Pubertät Entwicklung bei Mädchen-die real ist und sollte eine Ursache für sein Anliegen, ist nicht eine einfache einzelne Ursache mit Wirkung, sondern eine Verwirbelung Netz von ursächlichen Faktoren, die mehrere Änderungen initiieren und stellen Sie die Bühne für andere Antworten.

Um all dies zu entwirren, müssen wir beginnen, im Ernst, das Zusammenspiel zwischen der chemischen Belastung in unseren Umgebungen (unser Wasser, Nahrung und Luft) und unsere körperliche und soziale Entwicklung zu schätzen wissen. Unsere Entwicklung davon abhängen kann.

Kathleen O’Grady ist der Co-Autor von Sweet Secrets: Geschichten von Menstruation (Sumach Press) und Research Associate an der Simone de Beauvoir Institute.

Weitere Informationen finden Sie unter:

Die sinkende Alter der Pubertät in US-Girls: Was wir wissen, was wir wissen müssen von Sandra Steingraber (Breast Cancer Fund, 2007) und State of Evidence: Die Verbindung zwischen Brustkrebs und Umwelt herausgegeben von Janet Gray (Breast Cancer Fund, 2008) www.breastcancerfund.org

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