Hernie Leiste area

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Kapitel 8

Groin Schmerzen im Athleten — Sport Hernie und Schambeinentzündung

Abbildung 2. Externe Schrägfehler traumatisieren ilioinguinal und iliohypogastric Nerven resultierende mit Leistenschmerzen

Abbildung 3. MRT zeigt Joint-Raum Veränderung, Gelenkfläche Unregelmäßigkeit, paraartikulären Markraumödem und Extrusionen der Symphyse Scheibe und enthält geringe Intensität Signal auf T1 gewichtet und mit hoher Intensität Signal auf T2-gewichteten Bildern. Osteitis pubis auf der rechten Schambein.

Abbildung 4. Hinteren Leistenwand-Mangel kann sonographisch nachgewiesen werden

Groin Schmerzen im Athleten — Sport Hernie und Schambeinentzündung

[1] Yeditepe University, Medical School, Abteilung für Allgemeine Chirurgie, Istanbul, Türkei

[2] Private Practice für Orthopädie und Traumatologie, Beyzadeoglu Sports Medicine Clinic, Istanbul, Türkei

1. Einleitung

Sport ist alle Formen der Regel wettbewerbs körperliche Aktivität. Diese intensive Aktivität könnte mit Verletzungen mit der Überlastung der Muskeln und Gelenke verbunden sind zur Folge haben. Während wettbewerbsfähigen sportlichen Aktivitäten gemacht unter schwierigen Bedingungen ist die Belastung über die Leiste oft zu hoch. Es wurde vorgeschlagen, dass Leiste Verletzungen häufiger bei Sportarten sind, die sich wiederholende schnelle Verdrehung erfordern und Drehbewegungen (zB Fußball und Hockey). Es wird durch Muskel Ungleichgewichte und Schwächen verursacht, die zu einer ungleichmäßigen Verteilung der Kräfte zur Folge haben. In diesem Kapitel in den Athleten der häufigsten Gründe für die Leistenschmerzen, werden nämlich Sport Hernie und Osteitis pubis ausführlich besprochen und diskutiert.

Es wird geschätzt, dass Leistenschmerzen in 5% bis 28% der Sportler auftritt [1]. Auf der anderen Seite, Aktivität einzuschränken Unterleib und Leistenschmerzen ist in einigen Sportarten häufig, wie Fußball, für 10% bis 13% aller Verletzungen pro Jahr entfallen [2]. Die Prävalenz der Leistenschmerzen können bei einigen Arten von sportlichen Aktivitäten höher sein beteiligt wiederholte Tritte und schnelle Richtungswechsel, wie Fußball, Tennis, Fußball, und Eis und Feldhockey. In diesen höheren Leistungssport kann die Inzidenz auf 5-7% aller Verletzungen steigen [3]. Die Patienten mit Leistenschmerzen präsentiert sind in der Regel hoch Leistungssportler, die Grenzen, Läufer und Spieler drängen, die bereit sind College-Castings oder Top-Liga zu erreichen. Dies ist ein häufiges Problem, dass Karrierehemmnis sein kann oder Karriere für einen Spieler zu beenden und bleibt daher eine schwere klinische Herausforderung für den Sportarzt und behandelnden Chirurgen.

Die häufigsten Ursachen von Leistenschmerzen bei Sportlern sind Verletzungen an den Adduktoren longus, iliopsoas und Rectus femoris Muskeln und Verletzungen des Leistenboden. Diese Bedingungen können Hyperextension Verletzungen verursachen, Ansatztendinosen und direkte Hernie oder Ausbuchtung. Andere Ursachen der Leistenschmerzen gehören ilioinguinal Neuralgie, Osteitis pubis, urogenitalen Quellen (Prostatitis, Epididymitis, Urethritis, und hydrocele), Nervenkompression, Bursitis und Arthritis der Hüfte.

Sport Hernie ist der Überlauf der inneren Organe und des Darms durch eine bestimmte Schwachstelle. Diese Bedingung stellt jedoch keine vollständige Herniation. Jedoch wegen der Übernutzung der Muskeln, könnte dies Schubbewegung verursachen Schmerzen in diesem Bereich wiederkehrend. Da diese Bedingung in jeder sich wiederholenden Bewegung auftritt, wird der Athlet vermeiden schließlich solche Bewegungen wodurch Ausüben negativen Einfluss auf seine Leistung. Sogenannte Gilmore Leiste, Sports-Hernia, Sport Hernie, beginnenden Hernie und hinteren Bauchwand-Mangel, der Begriff » Sport Hernie » (Sports-Hernia), wird als Bedingung für eine chronische körperliche Belastung im Zusammenhang mit supraLeistenLeistenSchmerzen beschrieben, die mit einer beginnenden direkten Auswölbung der Leistenwand, wenn die Bauchmuskeln Vertrag mit Gewalt verbunden ist. Sport Hernie ist auch als externe schräge Reiß okkulten Hernie, unspezifische Dämpfung des Leistenboden mit Kordel Lipome, Innenring Schwäche, okkulte Hernie, nicht wahr Hernie-Verletzung bei der Rectus Insertion, muskuläre Verletzungen durch Überanstrengung der Leistenregion bezeichnet, mediale Leistenboden Verletzung, Mangel an der hinteren Leistenwand [4 -11]. Dieser Zustand wurde von den Ärzten [12 -15] schlecht verstanden.

Zuerst beschrieben von Bier im Jahr 1924, ist eine Schambeinentzündung noninfectious, selbstlimitierend entzündliche Erkrankung der Beckensymphyse die angrenzenden Schambeine beteiligt, die Perichondrium, und das Periost [16 -19]. Osteitis pubis gilt als eine der Ursachen für die Leistenschmerzen bekannt, die mit dem übermäßigen Gebrauch im Zusammenhang mit Tritten und Laufen entstehende Spannung in Scherung an der Symphyse verbunden ist. Somit ist es sehr häufig bei Sportlern. Es ist auch im Sport typisch viel Sprinten und plötzliche Richtungsänderungen, wie Laufen, Basketball, Fußball, Eishockey, umfassend und Tennis [20. 21]. Auf der anderen Seite, ist berichtet worden, eine Vielzahl von Becken-Operationen zu erschweren, einschließlich abdominoperineal Resektion, Leisten- herniorrhaphy, endoskopische Resektion der Prostata, nach vorderer Kolporrhaphia, retropubic Urethropexie, auch nach periurethral Kollagen-Injektion und endoskopische Leistenbruch Reparatur von Befestigungs resultierenden des Hefters zu os pubis [22. 23].

Der Arzt muss auch bedenken, dass Athleten mit Leistenschmerzen haben können andere orthopädische und nonorthopaedic mögliche Ursachen für die Leistenschmerzen. Die Differentialdiagnose ist vielfältig. Muskelzerrung (Adduktoren, Rectus, iliopsoas), Osteitis pubis, Stressfraktur, Ausrissfraktur kann Hüftgelenkverletzung, Nerveneinklemmung und Lendenwirbel radiculopathy orthopädische Probleme, wie klassische Bruch, Blinddarmentzündung, Divertikulitis, Reizdarmsyndrom, Verwachsungen, Harn- tract infection, Prostatitis, Hodenschmerzen, Varikozele, Endometriose, Eierstockzyste und Ligamentum Einklemmung kann nicht orthopädischen Erkrankungen [24 sein. 25].

2. Mechanismus der Verletzung

Die Ätiologie der beiden Bedingungen nicht vollständig verstanden. Jedoch wird eine übermäßige körperliche Aktivität als ätiologischer Faktor angenommen, da diese Bedingungen recht häufig bei Sportlern sind. Athleten mit einer früheren Leistenverletzung Geschichte, ältere Sportler Spieler mit inaktiven Zeiten außerhalb der Saison, und die Spieler Sportarten mit nur einen bestimmten Teil ihrer Muskeln haben ein höheres Risiko [26 zu machen. 27]. Verschiedene Faktoren wurden für den Mechanismus von Sport Hernie vorgeschlagen. Sports-Hernia wird als okkulte Hernie Prozess oder einer beginnenden Hernie beschrieben, mit der großen Anomalie ein Defekt in der Fascia transversalis ist, die die hintere Wand des Leistenkanals bildet, und nicht ein Muskelriss [2] (Abbildung 1).

Abbildung 1.

Eine Abnormalität ist ein Defekt in der Fascia transversalis

Gilmore vorgeschlagen, einen Mechanismus der Schädigung in Sports-Hernia, das war ein Riss in der äußeren schrägen aponeurosis, verbunden Sehne Tränen aus Scham Tuberkel und verbunden Sehne spaltet von Leistenband (7, 28, 29). Weiterhin Meyers et al. [30] vorgeschlagen, daß der primäre Mechanismus für die meisten dieser Verletzungen Streckung des Abdomens beinhaltet und / oder Hyperabduktion des Oberschenkels und der Schmerz tritt in erster Linie bei Belastung, die oft an mehreren Stellen, selten der Innenring beteiligt sind. Die Hautnerven sind der N. iliohypogastricus (sensorisch zu den Unterleib), die ilioinguinal Nerv (Sinnes bis zur Leiste) und den Genital Zweig des N. genitofemoralis (sensorisch zu den Hodensack und Labien) [24]. Muschawek berichtet, dass hintere Leistenschwellung Druck auf genitale Nerven ausübt und dies könnte Schmerz [7 führen. 31]. Diese Nervenreizung erzeugt einen dumpfen oder brennende Schmerzen, die in den inneren Oberschenkel oder Skrotum ausstrahlt. Darüber hinaus traumatisieren äußeren schrägen Defekte ilioinguinal und iliohypogastric Nerven mit Leistenschmerzen resultierende [30. 32] (Abbildung 2). Wie es verstanden wird, kann diese Bedingung nicht nur mit einem Mechanismus erklärt werden. Muskuläre Dysbalancen in Hochleistungssportler, Koordinationsstörungen, Übergewicht und Weiterbildung, unregelmäßige Ausbildung sind unter wichtige Faktoren mit Leistenschmerzen führt.

Figur 2.

Externe Schrägfehler traumatisieren ilioinguinal und iliohypogastric Nerven mit Leistenschmerzen resultierende

Die Symphyse ist ein nonsynovial ausgekleideten, amphiarthrodial Verbindung zwischen den beiden Schambeinen befindet. Biomechanischen Analyse des Beckens hat ergeben, dass die Hüftknochen als Bögen funktionieren, wodurch das Gewicht des aufrechten Stamm vom Os sacrum bis zu den Hüften übertragen. Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist unklar; jedoch scheint es, dass der übermäßige Einsatz im Zusammenhang mit Tritten und Ergebnisse Laufspannung an der Symphyse in Scherung. Traction, Mikro-Trauma und Instabilität der Iliosakralgelenk und Beckensymphyse können die möglichen Ursachen für osteitis sein [19. 33]. Die vier wichtigsten Hypothesen für die Ursache der postoperativen Osteitis pubis umfassen Trauma, Beeinträchtigung der Gefäßzirkulation, trophische Knochenveränderungen im Zusammenhang mit einem causalgia-ähnlichen Mechanismus und Infektion [17. 20. 34]. Osteitis pubis ist das Ergebnis der intraoperativen Traumas der Symphyse und seine Muskelansätze entweder aus chirurgischen Instrumenten oder Retraktoren [16. 22. 34]. In Marshall-Marchetti-Krantz Verfahren, bei dem Fäden direkt in die Knochenhaut oder Knorpel der Beckensymphyse, Osteitis pubis platziert ist ungewöhnlich [35. 36].

3. Physikalische Prüfung

Im Sport Hernie, moderate Schmerzen und Beschwerden im Bereich der Leistengegend mit Anstrengung verbunden ist, Niesen und Husten sind meist zur Kenntnis genommen. Diese werden in der Regel mit dem Rest nachgelassen. Das führende Symptom entwickelt sich während der Übung, verschlimmert durch plötzliche Bewegungen. Schmerz bleibt nach einem Spiel, nachlässt während eines Zeitraums von lay-off, kehrt aber auf die Wiederaufnahme des Sports [37]. Bei der körperlichen Untersuchung sollten Arzt beurteilen Leistenbruch, pubis, rectus abdominis, Hüfte und Adduktoren. Darüber hinaus könnten lokale Empfindlichkeit an der Sehne verbunden, Scham Tuberkel oder Leistenkanal beobachtet werden. Bei der Untersuchung hat der Sportler in der Regel Schmerzen im Zusammenhang mit passive Dehnung der Adduktoren und Schmerzen an Adduktion gegen Widerstand. Der Sportler haben oft Schmerzen im Zusammenhang mit widerstanden Sit-ups und widerstand Hüftadduktion [37]. Husten, Niesen und andere Valsalva-Typ Manöver verschlechtern oft die Schmerzen. Über die verbundenen Sehne oder medialen Leistenkanal, das distale Rectus Insertion, Scham Tuberkel, und / oder Adduktorenursprungspunkte sind Zärtlichkeit [38]. Die häufigste Befund ist eine dilatative, zarte innere Leistenring, true Leistenbruch wird selten gefunden (1, 6, 10). Aber sollte der Arzt ausschließen das Vorhandensein einer Leisten- oder Schenkelhernie. Der Beginn der Beschwerden, die Arten von Bewegungen verursacht Schmerzen, Maßnahmen zur Vermeidung von Schmerzen, die Zeit des Ruhe und wirkt für Schmerzbewältigungs sollte in Details erlernt werden. Ein wahrer Herniation wird selten in dieser Gruppe von Patienten beobachtet; die Basis des Leistenkanals ist schwach erkannt und könnte empfindlich [39 sein. 40].

Die Diagnose der Osteitis pubis basiert auf typischen klinischen Symptome und abnorme Röntgenbefunde. Häufige klinische Symptome sind suprapubische Schmerzen, Schwierigkeiten und Schmerzen beim Gehen. Schmerzen können auftreten, beim Gehen, mit Ausstrahlung in den perinealen, suprapubische Region [41. 42]. Der vordere Teil des Beckens und die Adduktoren sind zart und Krampf begleiten können. Schmerz ist gewöhnlich strahlt zum suprapubischen Bereich und den adductor Flächen der Oberschenkel und es beginnt in der Regel 10 Tage bis zwei Monate nach der Operation auf der Harnblase [43]. Schmerz ist das primäre Symptom assoziiert typischerweise mit Schwierigkeiten bei der Gehfähigkeit und der charakteristischen "Watschelgang" [42. 44]. Die Symptome können von 1 bis 8 Wochen nach dem auslösenden Ereignis zu entwickeln. Die Dauer der Anzeichen und Symptome der Schwere der Entzündung und dem Ansprechen auf die Therapie im Zusammenhang, nachdem der entsprechende Diagnose gestellt wird [42]. Laborbefunde milde Leukozytose sein können, erhöhte Werte von Akut-Phase-Proteine ​​(Fibrinogen, C-reaktives Protein) und erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit.

4. Diagnosetest

Diagnostische Tests sind erforderlich, andere Pathologien, die mit Unterleibs, Hüft- oder Leistenschmerzen verbunden sind auszuschließen. Nach einer vollständigen Anamnese und körperliche Untersuchung sollte der Patient ein komplettes Blutbild, Urinanalyse haben, und Ultraschall der Leiste zunächst. Die diagnostische Bildgebung umfasst eine aufrechte Beckenröntgenbild (X-ray) mit Flamingo Stress Blick auf die Symphyse, Echtzeit-Ultraschall und gelegentlich Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), aber selten Kontrast herniography [25. 37]. Der Patient wird mit USG untersucht, während in Rückenlage liegen. Eine hochauflösende lineare Array-Wandler von 10 MHz oder mehr Frequenz wird empfohlen [15]. Andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt, kann gelegentlich Kern Szintigramm, des Körpers der Bein umfassen.

Ein Standard-Sports-Hernia Protokoll enthält koronaren und axialen großes Feld-of-view Flüssigkeit empfindlichen, fettunterdrückt Bilder, die angemessen, diese Region abdecken sollte und die Verletzung zu identifizieren und diese MRT-Protokoll ist in der Regel ausreichend [45]. Stressfrakturen, Sehne Ausriss und Hüftarthrose könnte durch Röntgen nachgewiesen werden, und Ultraschall könnte beginnenden Leistenbruch zeigen. Wenn Arzt verdächtigen Knochentumoren, Hüft- Ring Pathologien, der Wirbelsäule oder retroperitoneale Probleme möchten CT zu sehen. Hip Probleme und Bursitis, MRT die beste Wahl bei der Bestimmung der Ätiologie der Leistenschmerzen im Sport, aber es kann im Sport Hernie [45] normal sein. Becken- MRI geben könnte detailliertere Informationen über den Zustand des Beckens und der Weichgewebe, Veränderungen aufgrund von Ödemen und Stress, Muskelrisse, Adduktorenmuskelgruppen, und die Lage der pubis Muskelansätze. Ein Vorteil der USG Einschätzung ist, dass diese Methode mit Hilfe von Valsalvamanöver die dynamischen Bewegungen des Leistenboden zeigen. Wenn die Ergebnisse dieser Tests negativ sind und die Symptome weiterhin mit Sport Hernie Symptome, eine laparoskopische Exploration präperitonealen könnte durchgeführt werden [11].

Früh im Verlauf von Osteitis pubis sind Radiographien typischerweise normal [19]. Nach ca. 6 Monate, Röntgenstrahlen von der Symphyse einen ausgefransten Aussehen des Schamknochenhaut, Verlust der Hirnrinde zeigen kann, die Verbreiterung, Erosionen und Sklerose entlang der Gelenk Grenze [15. 35]. Diese Ergebnisse enthalten Erosion, rarefaction, Resorption und Sklerose der Schambeine. In seinen frühen Stadien präsentiert Osteomyelitis ähnlich wie Osteitis pubis und seiner Zusammensetzung die Diagnose schwierig. Eine engmaschige Überwachung der Patienten mit Osteitis pubis diagnostiziert wird bei diesen Patienten empfohlen. Wenn eine Frage über die Diagnose vorhanden ist, die Computertomographie-geführte Schambein Streben nach Kultur befürwortet [22]. Die Athleten, die diese Krankheit mit normalen AP Röntgenaufnahmen haben musste Knochen-Scans, die im gesamten Bereich der Beckensymphyse als charakteristisch für osteitis pubis erhöhte Radiotracer (99mTc) Aufnahme demonstriert. Ein Knochen-Scan, die empfindlicher als Radiographie ist, zeigt in der Regel die erhöhte Aufnahme in die Schambeine auf beiden Seiten der Symphyse und Schambeinast, oft bevor röntgenologischen Veränderungen zu sehen sind [46. 47] [48]. MRI und CT-Scans können in den Knochen entzündliche Veränderungen zeigen. MRT zeigt Joint-Raum Veränderung, Gelenkfläche Unregelmäßigkeit, paraartikulären Markraumödem und Extrusionen der Symphyse Scheibe und enthält geringe Intensität Signal auf T1 gewichtet und eine hohe Intensität Signal auf T2-gewichteten Bildern [49]. Sklerose hat eine niedrige Intensität Signal auf beiden T1 und T2-gewichteten Bildern [50]. (Abbildung 3) Hochauflösende MRT und Ultraschall kann subtil Risse und Defekte innerhalb einer oder mehrerer der Strukturen identifizieren, die rund um die Leistengegend fügt [15]. MRI Erscheinungen in Osteomyelitis und Ostitis sind ähnlich in der Anfangsphase. Sowohl Schambeinentzündung, eine entzündliche Erkrankung, und Osteomyelitis, eine Infektionskrankheit, kann zur gleichen Zeit bei einem Patienten auftreten. In diesen Fällen Biopsie und Kultur kann notwendig sein, eine Differentialdiagnose [18 zu machen. 49].

Figur 3.

MRT zeigt Joint-Raum Veränderung, Gelenkfläche Unregelmäßigkeit, paraartikulären Markraumödem und Extrusionen der Symphyse Scheibe und enthält geringe Intensität Signal auf T1 gewichtet und mit hoher Intensität Signal auf T2-gewichteten Bildern. Osteitis pubis auf der rechten Schambein.

MRI und Ultraschall (US) können verwendet werden, gleichzeitig bestehenden Anomalien bei den Patienten auszuschließen eine Leisten Reparatur unterzogen. Bilaterale Bauch Anomalien auf Ultraschall erscheinen kann ein gültiger Marker für die Leistenschmerzen und der anatomischen Verletzungen [51] zu sein. Je nach Lage und die Morphologie des Patienten mit mittlerer bis hoher Frequenz kann linear Sonden verwenden und Farb-Doppler-Untersuchung nützlich sein. Die Untersuchung erfolgt in dynamischen Bedingungen (Husten und der Valsalvamanöver) kann wichtig. Zusätzlich können USA die Verstärkung im Bereich der Wandschwäche nach der Operation positioniert zeigen [52]. Posterior Leistenwand Mangel kann sonographisch, da die Kontraktion der vorderen Bauchwand führt zu einem Verlust des normalen ventilartigen Wirkung des Kanals [15] (4) nachgewiesen werden.

Figur 4.

Posterior Leistenwand-Mangel kann sonographisch nachgewiesen werden

5. Management

In beiden Bedingungen ist die erste Wahl der Behandlung Ruhe- und Standard konservative Behandlung. In Sport Hernie ist es wichtig, die Bewegungen verursacht Symptome und die Vermeidung von ihnen zu bestimmen. Konservative Behandlungen sind wirksam bei der Linderung der Schmerzen und der Sportler in den normalen sportlichen Aktivitäten zurück. Dieser Ansatz könnte die Anwendung von Wärme oder Eis beinhalten, Stretching und Übungen, analgetische Medikamente und andere physikalisch-Therapie Interventionen zu stärken. In Wahl Fällen könnte die Verwendung von Kortikosteroiden und lokalen Analgetika Symptome zu lindern. Wenn die Symptome sind erleichtert und unter Kontrolle, leichte Unterkörper Übungen könnte gestartet werden. Dieser Zeitraum kann für 6-8 Wochen, oder gelegentlich 10 Wochen dauern. Es gibt noch keinen Konsens über die chirurgische Behandlung Techniken. Offene primäre Reparatur, offener Netzreparatur, laparoskopische Netzreparatur, Neurektomie und Adduktorensehne Entspannung gehören zu den chirurgischen Techniken [24]. Mesh-Reparaturtechnik ist Lichten Hernien so genannte. In offenen Reparatur, Muschawek Technik, auch minimale Reparatur verwendet werden könnten [24 genannt. 31]. Eine Anzahl von verschiedenen modifizierten Reparaturen der Hinterwand-Mangel auch [30 beschrieben. 37]. Groin Rekonstruktionsoperation besteht aus einer Maloney stopfen Hernien Technik, die Reparatur der Conjoint-Sehne, Quer Adduktorentenotomie und Obturatornervs Freisetzung [37]. Laparoskopischen mesh Reparaturtechnik wird auch verwendet. In dieser Technik, synthetische und biologische Maschen, die die hintere Wand des Leistenkanals zu verstärken, werden bevorzugt [53 befürwortet worden. 54]. Rehabilitation Behandlung ist wichtig, in der postoperativen Verlauf. Auf der anderen Seite, sutureless spannungsfreie Hernien mit Fibrinkleber kann die für die Behandlung von Hernien wählen sein [55] Rehabilitationsprogramme, in denen Aktivitäten in der 5-8 Wochen Zeit nach und nach erhöht werden, werden verwendet. Spezifische Rehabilitation bei Bauch Stärkung, Adduktormuskel Flexibilität gezielt und eine abgestufte Rückkehr zur Aktivität. Rehabilitation kann dauert etwa 3 Monate nach der Operation [24. 37. 56].

Verwaltung von Osteitis pubis kann schwierig sein; ob eine konservative Behandlung oder chirurgische Intervention zu machen, ist umstritten. Die konservative Behandlung umfasst in der Regel Ruhe, orale Medikation mit nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, täglichen Einsatz von therapeutischen Modalitäten eine progressive Rehabilitationsprogramm [57 -59]. Eine frühere Rückkehr zur vollen Aktivität wurde Injektion von Kortikosteroiden und Lokalanästhetikum berichtet [21. 60]. Eine vollständige Heilung kann ein paar Monate übernehmen. Kürettage, Arthrodese, Keilresektion und weite Resektion für eine chirurgische Intervention von Osteitis pubis beschrieben [41. 61].

Abschließend sind Sport Hernie und Osteitis pubis besonders häufig bei Sportlern Sportarten mit übermäßigen Belastung auf ihre Muskeln zu machen, die ihre berufliche Laufbahn beeinträchtigen können. Sein vorsichtig beim Training und die Übungen können bei der Verhinderung solcher Verletzungen hilfreich sein. Die Diagnose dieser Zustände könnte leicht mit den anderen Ursachen der Leistenschmerzen verwechselt werden. Die Behandlung ist im Wesentlichen konservativen oder operativen Eingriff kann in einigen Fällen bevorzugt sein, wenn erforderlich.

Referenzen

1 — Nam A, Brody F.-Management und Therapie für den Sport Hernie. Journal of the American College of Surgeons. 2008; 206 (1): 154-64.

2 — Litwin DE, Sneider EB, McEnaney PM, Busconi BD. Sports-Hernia (Sport Hernie). Kliniken in der Sportmedizin. 2011; 30 (2): 417-34.

3 — Kavanagh EG, Koulouris G, Ford S, McMahon P, Johnson C, Eustace SJ. MR-Bildgebung von Leistenschmerzen in den Athleten. Seminare in Muskel-Skelett-Radiologie. 2006; 10 (3): 197-207.

4 — Fon LJ, Spence RA. Sportler Hernie. Die britische Zeitschrift für Chirurgie. 2000; 87 (5): 545-52.

5 — Ahumada LA, Ashruf S, Espinosa-de-los-Monteros A, Lange JN, de la Torre JI, Garth WP, et al. Sports-Hernia: Definition und chirurgische Behandlung. Annals of plastische Chirurgie. 2005; 55 (4): 393-6.

6 — Farber AJ, Wilckens JH. Sport Hernie: Diagnose und therapeutischen Ansatz. Das Journal der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2007; 15 (8): 507-14.

7 — Muschaweck U, Berger LM. Sportler des Groin-Diagnostik und Behandlung mit dem Minimal Repair Technik: Ein Single-Center Unkontrollierte Clinical Review. Sport Gesundheit. 2010; 2 (3): 216-21.

8 — Paajanen H, Ristolainen L, Turunen H, Kujala UM. Prävalenz und ursächliche Faktoren von sportbezogenen Leiste Verletzungen im Fußball Top-Level im Vergleich zu Nicht-Kontaktsportarten. Archiv der Orthopädie und Unfallchirurgie. 2011; 131 (2): 261-6.

9 — Paajanen H. ["Sport Hernie" und Schambeinentzündung in einem Athleten]. Duodecim; laaketieteellinen aikakauskirja. 2009; 125 (3): 261-6.

10 — Diesen DL, Pappas TN. Sport Hernien. Fortschritte in der Chirurgie. 2007; 41: 177-87.

11 — Edelman DS, Selesnick H. "Sport" Hernie: Behandlung mit biologischen Gewebe (Surgisis): Vorstudie. Chirurgische Endoskopie. 2006; 20 (6): 971-3.

12 — Akita K, Niga S, Yamato Y, Muneta T, Sato T. Anatomische Grundlage der chronischen Leistenschmerzen mit besonderem Bezug auf Sport Hernien. Chirurgische und radiologische Anatomie. SRA. 1999; 21 (1): 1-5.

13 — Brown A, Abrahams S, Remedios D, Chadwick SJ. Sport Hernie: eine klinische Update. Die britische Zeitschrift der allgemeinen Praxis. der Zeitschrift der Royal College of General Practitioners. 2013; 63 (608): e235-7.

14 — Shortt CP, Zoga AC, Kavanagh EG, Meyers WC. Anatomie, Pathologie und MRT in der Hernie Sport. Seminare in Muskel-Skelett-Radiologie. 2008; 12 (1): 54-61.

15 — Davies AG, Clarke AW, Gilmore J, Wotherspoon M, Connell DA. Bewertung: Abbildung von Leistenschmerzen in den Athleten. Skeletal Radiologie. 2010; 39 (7): 629-44.

16 — Bier E. Periostitis der Symphyse und absteigend rami des Schambeins folgende suprapubischer Operationen. Int J Med Surg. 1924; 37: 224-5.

17 — Cibert J. Post-operative Osteitis pubis: Ursachen und Behandlung. British Journal of Urologie. 1952; 24 (3): 213-5.

18 — Gibbon WW, Hession PR. Krankheiten des Schambeins und Schambeinfuge: MR-Bildgebung Erscheinungen. AJR Zeitschrift für Röntgenologie. 1997; 169 (3): 849-53.

19 — Middleton RG, RG Carlile. Das Spektrum der Osteitis pubis. Umfassende Therapie. 1993; 19 (3): 99-102.

20 — Fricker PA, Taunton JE, Ammann W. Osteitis pubis bei Sportlern. Infektionen, Entzündungen oder Verletzungen? Sportmedizin. 1991; 12 (4): 266-79.

21 — Holt MA, Keene JS, Graf BK, Helwig DC. Die Behandlung der Osteitis pubis bei Sportlern. Die Ergebnisse der Kortikosteroid-Injektionen. Die American Journal of Sports Medicine. 1995; 23 (5): 601-6.

22 — Frederick RW, Carey JM, Leach GE. Knöcherne Komplikationen nach transvaginalem Knochenanker Fixierung in weiblichen Becken rekonstruktive Chirurgie: Bericht größte prospektive Serie und Literaturübersicht. Urologie. 2004; 64 (4): 669-74.

23 — Karray S, Karray M, Zlitn M, Bahri H, Litaiem T, Douik M, et al. [Scham osteitis nach einer Behandlung von Leistenbruch. A propos von 2 Fällen]. Annales de chirurgie. 1995; 49 (1): 78.

24 — Minnichs JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR. Sport Hernie: Diagnose und Behandlung eine minimale Reparatur chirurgische Technik hervorheben. Die American Journal of Sports Medicine. 2011; 39 (6): 1341-9.

25 — Schwan KG, Jr. Wolcott M. Die athletische Hernie: eine systematische Überprüfung. Klinische Orthopädie und damit verbundene Forschung. 2007; 455: 78-87.

26 — Emery CA, Meeuwisse WH. Risikofaktoren für die Leiste Verletzungen im Eishockey. Medizin und Wissenschaft in Sport und Bewegung. 2001; 33 (9): 1423-1433.

27 — Tyler TF, Nicholas SJ, Campbell RJ, McHugh MP. Der Verband der Hüfte Stärke und Flexibilität mit dem Auftreten von Adduktormuskel Stämme in professionellen Eishockeyspieler. Die American Journal of Sports Medicine. 2001; 29 (2): 124-8.

28 — Gilmore J. Groin Schmerzen in der Fußball-Athlet: Fakten, Fiktion und Behandlung. Kliniken in der Sportmedizin. 1998; 17 (4): 787-93, vii.

29 — Sheen AJ, Stephenson BM, Lloyd DM, Robinson P, Fevre D, Paajanen H, et al. «Die Behandlung der Sportler der Leiste ‘: Britische Hernien-Gesellschaft 2014 Position Erklärung auf der Grundlage der Manchester-Konsensuskonferenz. British Journal of Sports Medicine. 2013.

30 — Meyers WC, Foley DP, Garrett WE, Lohnes JH, Mandlebaum BR. Verwaltung von schweren Unterleibs oder Leistenschmerzen bei Hochleistungssportlern. PAIN (Darstellende Athleten mit Bauch- oder Inguinal Neuromuskuläre Schmerz Study Group). Am J Sports Med. 2000; 28 (1): 2-8.

31 — Muschaweck U, Berger L. Minimal Repair Technik der Sportler der Leiste: ein innovatives Open-Naht Reparatur zu chronischen Leistenschmerzen zu behandeln. Hernie. die Zeitschrift von Hernien und Bauchwand Chirurgie. 2010; 14 (1): 27-33.

32 — Irshad K, Feldman LS, Lavoie C, Lacroix VJ, Mulder DS, Brown RA. Die operative Führung von "Hockey-Leiste Syndrom": 12 Jahre Erfahrung in der National Hockey League Spieler. Chirurgie. 2001; 130 (4): 759-64; Diskussion 64-6.

33 — Harris NH, Murray RO. Die Läsionen der Symphyse bei Sportlern. British Medical Journal. 1974; 4 (5938): 211-4.

34 — Lavalle LL, Hamm F. Osteitis pubis: Ätiologie und Pathologie. The Journal of Urology. 1951; 66 (3): 418-32.

35 — Kammerer-Doak DN, Cornella JL, Magrina JF, Stanhope CR, Smilack J. Osteitis pubis nach Marshall-Marchetti-Krantz Urethropexie: a Scham Osteomyelitis. Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie. 1998; 179 (3 Pt 1): 586-90.

36 — Garcia-Porrua C, Picallo JA, Gonzalez-Homosexuell MA. Osteitis pubis nach Marshall-Marchetti-Krantz Urethropexie. Joint, Knochen, Wirbelsäule. revue du rhumatisme. 2003; 70 (1): 61-3.

37 — Garvey JF, lesen JW, Turner A. Sportler Hernie: Was können wir tun? Hernie. die Zeitschrift von Hernien und Bauchwand Chirurgie. 2010; 14 (1): 17-25.

38 — Caudill P, Nyland J, Smith C, Yerasimides J, Lach J. Sports Hernien: eine systematische Literaturrecherche. British Journal of Sports Medicine. 2008; 42 (12): 954-64.

39 — Cavalli M, Bombini G, Campanelli G. Scham Inguinal Schmerz-Syndrom: Die so genannte Sport Hernie. Chirurgische Technologie international. 2014; XXIV.

40 — Campanelli G. Schamleistenschmerzsyndrom: die so genannte Sport Hernie. Hernie. die Zeitschrift von Hernien und Bauchwand Chirurgie. 2010; 14 (1): 1-4.

41 — Mehin R, Meek R, O’Brien P, Blachut P. Chirurgie für Osteitis pubis. Canadian Journal of Surgery Journal canadien de chirurgie. 2006; 49 (3): 170-6.

42 — Lentz SS. Osteitis pubis: eine Überprüfung. geburtshilflich & gynäkologische Umfrage. 1995; 50 (4): 310-5.

43 — Friedenberg ZB. Osteitis pubis mit Beteiligung des Hüftgelenks. Das Journal der Knochen- und Gelenkchirurgie amerikanischen Volumen. 1950; 32 (A: 4): 924-7.

44 — Matsuda DK. Endoskopische Scham symphysectomy für reclacitrant osteitis pubis mit bilateralen femoroazetabuläres Impingement assoziiert. Orthopädie. 2010; 33 (3).

45 — Zoga AC, Meyers WC. Die Magnetresonanztomographie für Schmerzen nach chirurgischen Behandlung für Sports-Hernia und die "Sport Hernie". Seminare in Muskel-Skelett-Radiologie. 2011; 15 (4): 372-82.

46 — Briggs RC, Kolbjørnsen PH, Southall RC. Osteitis pubis, Tc-99m MDP und professionelle Eishockeyspieler. Klinische Nuklearmedizin. 1992; 17 (11): 861-3.

47 — Burke G, Joe C, Levine M, Sabio H. Tc-99m Knochenscan bei einseitiger Schambeinentzündung. Klinische Nuklearmedizin. 1994; 19 (6): 535.

48 — O’Kane JW. Anterior Schmerzen in der Hüfte. Amerikanischen Familie Arzt. 1999; 60 (6): 1687-1696.

49 — Pauli S, P Willemsen, Declerck K, Chappel R, Vanderveken M. Osteomyelitis pubis gegen Osteitis pubis: ein Fall, Präsentation und Überprüfung der Literatur. British Journal of Sports Medicine. 2002; 36 (1): 71-3.

50 — Andrews SK, Carek PJ. Osteitis pubis: eine Diagnose für den Hausarzt. Das Journal der American Board of Family Practice / American Board of Family Practice. 1998; 11 (4): 291-5.

51 — Jansen JA, Herren JM, Backx FJ, Stam HJ. Diagnose bei Sportlern mit langjähriger Leistenschmerzen. Scandinavian Journal of Medicine & Wissenschaft im Sport. 2008; 18 (6): 679-90.

52 — Balconi G. US in pubalgia. Journal of Ultraschall. 2011; 14 (3): 157-66.

53 — Ingoldby CJ. Die laparoskopische und konventionelle Reparatur von Leisten Störung bei Sportlern. Die britische Zeitschrift für Chirurgie. 1997; 84 (2): 213-5.

54 — Genitsaris M, Goulimaris I, Šikas N. laparoskopische Reparatur von Leistenschmerzen bei Sportlern. Die American Journal of Sports Medicine. 2004; 32 (5): 1238-1242.

55 — Canonico S, Benevent R, Della Corte A, Fattopace A, Canonico R. nahtspannungsfreie Hernien mit menschlichen Fibrin-Kleber (Tissucol) in Fußball-Spieler mit chronischen Leistenschmerzen: erste Erfahrungen. Internationale Zeitschrift für Sportmedizin. 2007; 28 (10): 873-6.

56 — Biedert RM, Warnke K, Meyer S. Symphysis Syndrom bei Sportlern: chirurgische Behandlung für chronische Unterbauch, Leiste und Adduktoren Schmerzen bei Sportlern. Klinische Zeitschrift für Sportmedizin. offizielle Zeitschrift der Canadian Academy of Sport Medicine. 2003; 13 (5): 278-84.

57 — Sudarshan A. Physikalische Therapie-Management der Osteitis pubis in einem 10-jährigen Cricket schnell Bowler. Physiotherapie Theorie und Praxis. 2013; 29 (6): 476-86.

58 — Jarosz BS. Individualisierte multimodale Management von Osteitis pubis in einem australischen Fußballer Regeln. Journal of Chirotherapie. 2011; 10 (2): 105-10.

59 — Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, et al. Die Wirksamkeit der aktiven körperliches Training als Behandlung für langjährige Adduktorenbedingte Leistenschmerzen bei Sportlern: randomisierte Studie. Lanzette. 1999; 353 (9151): 439-43.

60 — Batt ME, McShane JM, Dillingham MF. Osteitis pubis in Collegefußballspieler. Medizin und Wissenschaft in Sport und Bewegung. 1995; 27 (5): 629-33.

61 — Radic R, Annear P. Verwendung von Schamfuge Kürettage für behandlungsresistente Schambeinentzündung bei Sportlern. Die American Journal of Sports Medicine. 2008; 36 (1): 122-8.

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