Hiatushernie, Symptome für hiatal hernia.

Hiatushernie, Symptome für hiatal hernia.

Hiatushernie

Hiatushernie ist ein Zustand, in dem ein Teil des Magens wölbt oberhalb der Membran in die Brusthöhle auf. Normalerweise wird die Speiseröhre in der Brust positioniert ist und der Magen ist in den Unterleib. Eine kleine Öffnung (Pause) in der Membran ermöglicht die Speiseröhre bis zum Magen zu passieren. Schwäche der Zwerchfellmuskeln neben den Hiatus ermöglicht dem Magen durch die Lücke in die Brust vorsteht.

Eine Hiatushernie kann den unteren Schließmuskels der Speiseröhre (LES), die wichtige Barriere Muskel zwischen der Speiseröhre und des Magens, zu schwächen, die Nahrung und Magensäure vom Backup in die Speiseröhre verhindert. Eine schwache LES führt zu einem Rückfluss von Mageninhalt (saurem Reflux), was zu Irritationen und Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre, eine Bedingung als gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) bekannt.

Typen von Hiatushernien:

  1. gleitend. Während Zeiten erhöhter Druck im Bauchraum, ein Teil des Magens gleitet über der Membran auf. Wenn der Druck abnimmt, kehrt der Magen in seine normale Position.
  2. Feste (paraösophageale). Zumindest ein Teil des Magens bleibt in der Brusthöhle zu allen Zeiten. Diese Form verursacht schwerere Symptome als die gleitenden Art.

Die Inzidenz von Hiatushernie steigt mit dem Alter. Die meisten Menschen diesen Zustand zu erleben sind über 50 Jahre alt und fettleibig.

Ursachen

Erhöhter Druck im Bauch ist der Hauptrisikofaktor für diese Bedingung.

  • Fettleibigkeit
  • Coughing
  • Belasten mit Stuhlgang
  • schweres Heben
  • Vomiting
  • Traumatischer Verletzung des Diaphragmas
  • Rauchen.

Symptome

Die meisten Menschen mit kleinen Hiatushernien erfahren keine Symptome. Jedoch verursachen große Hiatushernien eine Vielzahl von Symptomen gastroösophagealen Reflux. Diese beinhalten:

  • Schmerzen in der Brust (Sodbrennen)
  • Schmerzen im Oberbauch
  • Coughing
  • Aufstoßen
  • Schluckbeschwerden.

Schwere saurem Reflux kann zu folgenden Komplikationen führen:

  • Speiseröhrenentzündung (Ösophagitis)
  • Verengung der Speiseröhre (Ösophagus-Stenose)
  • Präkanzerösen Veränderungen in der Schleimhaut des Ösophagus (Barrett-Ösophagus) und einem erhöhten Risiko für Speiseröhrenkrebs zu entwickeln.

Diagnose

Schmerzen in der Brust (Sodbrennen), ein häufiges Symptom der Hiatushernie und GERD, ist schwer von den Symptomen der Herzkrankheit zu unterscheiden. Aus diesem Grund werden die ersten Tests oft bei Ausschluss Herzprobleme gerichtet.

Eine Auswertung der Speiseröhre und des Magens umfasst die folgenden Verfahren:

  • Obere Magen-Darm-Serie (Bariumbreischluck). Ein Verfahren, in dem der Patient flüssige Kontrastmaterial, sichtbar mit einem Röntgen schluckt. dass liefert ein Bild der Speiseröhre und des Magens zu Anomalien wie Hiatushernie erfassen.
  • Obere Endoskopie. Ein langes flexibles Instrument mit einer Videokamera wird durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen geleitet, um die Gewebe auf Anzeichen von Komplikationen von saurem Reflux und GERD zu inspizieren.

Behandlung

Lifestyle und Aktivität Modifikationen gehören die folgenden:

  • Abnehmen
  • Beenden Sie das Rauchen
  • Vermeiden Sie schweres Heben
  • Vermeiden Sie Bücken
  • Verbesserung der Körperhaltung
  • Elevate den Kopf des Bettes 4 bis 6 Zoll
  • Übung.

Empfohlen Veränderungen in der Ernährung sind:

  • Essen Sie kleine Mahlzeiten häufiger statt großer Mahlzeiten
  • Vermeiden Sie innerhalb von 2 bis 3 Stunden vor dem Schlafengehen zu essen
  • Vermeiden Sie Lebensmittel, die GERD-Symptome, wie Koffein verschlimmern, Schokolade, Zitrusfrüchte, Tomatensauce, gebraten oder fetthaltige Lebensmittel, Alkohol und Pfefferminze.

Medikamente GERD (verfügbar over-the-counter-und verschreibungspflichtige) zu behandeln sind:

  • Antazida Sodbrennen und GERD-Symptome zu lindern durch Magensäure zu neutralisieren.
  • H-2 (Histamin) Rezeptorblockern die Produktion von Magensäure zu verringern.
  • Protonen-Pumpen-Inhibitoren, die für die GERD-Behandlung sehr wirksam sind. Diese Medikamente blockieren die Produktion der Magensäure, mehr Zeit für die Speiseröhre zu heilen erlaubt.

Eine Operation ist manchmal notwendig, große Fest (paraösophageale) Hiatushernien zu reparieren, wenn die Symptome sind unkontrolliert mit Medikamenten. Das Verfahren beinhaltet den Magen zurück in seine normale Position ziehen, unter dem Zwerchfell, und das Anziehen der Hiatus. Verschiedene Ansätze zur Operation umfassen einen Einschnitt in der Brust (Thorakotomie), einen Schnitt im Bauch (Laparotomie) oder winzige Schnitte in der Bauchhöhle, durch die eine kleine Kamera und lange, schmale Instrumente eingesetzt werden (Laparoskopie).

Verhütung

Wichtige Maßnahmen Hiatushernie zu verhindern, sind ein gesundes Körpergewicht zu erhalten und nicht zu rauchen. Individuen werden im allgemeinen empfohlen, auszuüben aber übermäßige schweres Heben, Pressen und slouching vermeiden. Vermeiden Sie diese Lebensmittel, die saurem Reflux auslösen können GERD-Symptome und Komplikationen zu verhindern.

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