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Intrakranielle Hypotension: Die Niederdruck-Kopfschmerzen

Spontane intrakranielle Hypotension ist eine starke Kopfschmerzen durch Leckage von Liquor in den Spinalkanal verursachte Erkrankung.

Da die ersten Lumbalpunktionen wurden in der 1800 durchgeführt s ist bekannt, dass Niederdruck Kopfschmerzen als Ergebnis der persistenten Zerebrospinalflüssigkeit Leckage an der Stelle einer Spinalnadel Einführen auftreten.

Allerdings kann diese ungewöhnliche Kopfschmerzen Störung ohne zu provozieren medizinisches Verfahren entstehen.

Spontane intrakranielle Hypotension wirkt sich wahrscheinlich etwa 50 Menschen pro Million pro Jahr.

Es scheint nun, dass Zerebrospinalflüssigkeit Lecks spontan auftreten können, in der Regel aus dem Bereich der Schwäche in der meningealen Auskleidung der Nervenwurzeln in den Spinalkanal (Hals- oder thorakalen Wurzel Divertikel genannt).

Um eine Diagnose zu stellen, ist es wichtig, die Bedingung speziell durch den Kliniker betrachtet wird und dass der Radiologe ist sich bewusst, dass Sie diese Bedingung vermuten.

Die Änderungen des niedrigen Drucks kann subtil sein und MRI Gehirn mit Gadolinium-Injektion erfordern pachymeningeal Verbesserung zu sehen. Ein einfacher oder kontrastverstärkten CT Gehirn werden keine Änderungen zeigen.

Die Diagnose stützt sich auf eine Geschichte von einem Haltungs-Kopfschmerzen. auch Orthostase Kopfschmerzen genannt.

Ein Haltungs- Kopfschmerzen ist eine, die auf flach liegend besser ist, und ist schlimmer beim Stehen.

Es gibt ein Phänomen namens zweite Hälfte des Tages Kopfschmerzen. Diese Leute sind in Ordnung auf dem Aufstehen am Morgen, aber im Laufe des Tages eine Verschlechterung Kopfschmerzen geht auftritt, die von flach liegend wieder entlastet wird.

Die Kriterien für die Diagnose einer spontanen Niederdruck Kopfschmerzen wurden vor kurzem von Schievink, Maya und Moser (2008) überarbeitet.

Andere Symptome abgesehen von Kopfschmerzen

Neben posturale Kopfschmerzen, gibt es andere Symptome der Verlust von Liquor. Als Niederdruck Kopfschmerzen können mit epidurale Blutpatch behandelt werden, ist es wichtig, diese Symptome zu erkennen:

  1. Die häufigsten Symptome 90-100%
    • Kopfschmerzen
    • Nackenschmerzen
    • Ziemlich häufig 25-50%
      • Übelkeit, provozierte vor allem beim Stehen
      • Hörprobleme (Tinnitus, Schwerhörigkeit)
      • Weniger Häufige Symptome c5%
        • Double Vision
        • Tremor
        • Coma oder Verwirrung
        • Galaktorrhoe
        • Prickeln der Hände und Füße

        Die Behandlung von intrakranielle Hypotension

        Viele Menschen mit dieser Krankheit begleichen, ohne Behandlung, aber wenn Sie Ihre Symptome länger als ein paar Wochen beibehalten haben oder zu deaktivieren, so dass Sie nicht funktionieren kann, dann ist die beste Behandlung ist eine epidurale Blut-Patch genannt.

        In einem epidurale Blut-Patch wird Blut entnommen, von Ihnen Arm (unter sterilen Bedingungen) und injiziert in den unteren Rücken (zur Epiduralraum).
        Diese Injektion erhöht die Steifigkeit des Wirbelkanals und das Gehirn ist weniger wahrscheinlich, dass die empfindliche Auskleidung des Gehirns durchzuhängen nach unten und zu strecken.

        Wenn das Gehirn besser unterstützt, gibt es weniger Kopfschmerzen.

        Referenzen

        Wenn es keine Referenzen aufgeführt sind, informieren Sie mich bitte, wie dieses Feld eine Liste von Informationsquellen, oder einen Link zu einem enthalten sollte systematische Überprüfung des Themas auf dieser Seite diskutiert.

        B Mokri et al. Syndrom der Orthostase Kopfschmerzen und diffuse pachymeningeal Gadolinium Verbesserung. Mayo Clinic Proceedings 1997; 72: 400-413.

        B Mokri und JB Posner. Spontane intrakranielle Hypotension. Die Erweiterung der klinischen und Imaging-Spektrum von Liquorfisteln. Neurology 2000; 55: 1771-2

        WI Schievink. Spontane Spinal Zerebrospinalflüssigkeit Leaks. Cephalalgia 2008, 28, 1347-1356

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