Richtlinien für die Behandlung von Lungenentzündung …

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Richtlinien für die Behandlung von Lungenentzündung ...

Richtlinien für die Behandlung von Lungenentzündung bei Kindern

Die Immunisierungen, eine jährliche Grippe-Impfstoff, einschließlich, sind der beste Weg, um Kinder mit lebensbedrohenden Lungenentzündung zu schützen, nach neuen Richtlinien der Pediatric Infectious Diseases Society (PIDS) und der Infectious Diseases Society of America (IDSA).

Die Leitlinien, die die ersten sind, auf die Diagnose und ambulant erworbener Pneumonie (CAP) bei Säuglingen und Kindern zu behandeln, setzen bakterielle Pneumonie als oberste Priorität zu verhindern.

Jedes Jahr tötet Lungenentzündung mehr als 2 Millionen Kinder im Alter von 5 Jahre und jünger weltweit. In den Vereinigten Staaten, 525 Kinder bis 15 Jahre alt oder jünger starb an einer Lungenentzündung und anderen unteren Atemwegsinfektionen im Jahr 2006, nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Während Lungenentzündung kann durch verschiedene Arten von Fehlern verursacht werden, bei Kleinkindern und Kindern im Vorschulalter es in der Regel durch ein Virus verursacht wird, welches nicht mehr mit Antibiotika behandelt werden. Jedoch sind Antibiotika gegen bakterielle Pneumonie benötigt, was das schwerwiegendste Typ ist.

Zwar gibt es Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen, neigt der Verlauf der bakteriellen Pneumonie für Kinder zu unterscheiden. Aus diesem Grund, variieren Praktiken von Krankenhaus zu Krankenhaus und Arzt zu Arzt. Die Richtlinien von PIDS und IDSA bieten alle Ärzte, die für Kinder mit einem Fahrplan für den wissenschaftlich fundierte Diagnose und Behandlung Empfehlungen kümmern.

"Diagnostische Verfahren und Behandlungen, die auch bei Erwachsenen arbeiten kann zu riskant und nicht das gewünschte Ergebnis bei Kindern haben," sagte John S. Bradley, MD, Hauptautor der GAP-Richtlinien und Professor und Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten an der University of California in San Diego Department of Pediatrics. "Mit diesen Leitlinien sind wir zuversichtlich, dass der Standard und die Qualität der Pflege Kinder erhalten für ambulant erworbener Pneumonie konsistent sind von Arzt zu Arzt — bietet viel bessere Behandlungsergebnisse."

Da virale Infektionen wie Grippe in bakterielle Lungenentzündung entwickeln kann, ist es wichtig, dass Kindern von 6 Monaten und älter eine jährliche Influenza-Impfstoff erhalten, nach den Richtlinien. Es ist auch wichtig, dass Säuglinge und Kinder bis zum Zeitpunkt, an ihren anderen geplanten Impfstoffe sind, von denen mehrere bakterielle Lungenentzündung verhindern. Das erfolgreiche Programm der US-Impfung hat sich deutlich reduziert bakterielle Pneumonie, und deshalb hat Todesfälle durch die Infektion verhindert, stellt Dr. Bradley.

Während die Leitlinien die Bedeutung der Diagnose von Lungenentzündung in geeigneter Weise betonen, warnen sie auch, dass Überbehandlung ein kritisches Anliegen. Zum Beispiel, die meisten Lungenentzündung in Kinder im Vorschulalter ist viral, was bedeutet, es seinen Lauf genommen wird und nicht in lebensbedrohliche bakterielle Lungenentzündung entwickeln. In diesen Fällen besteht keine Notwendigkeit, unnötige medizinische Eingriffe durchzuführen, wie beispielsweise unter Verwendung von Röntgenstrahlen oder Vorschreiben Antibiotika (die das Kind auf Strahlung unnötig belichten) (die Bakterien nicht töten Viren und können arzneimittelresistente Bakterien fördern).

"Ein Kind mit Brust Staus, Husten, Schnupfen und leichtes Fieber wahrscheinlich virale Lungenentzündung hat, und Mutter Natur behandelt diejenigen selbst," sagte Dr. Bradley. "Wenn das Kind Fieber von 104 hat, ist kaum in der Lage Flüssigkeiten zu halten, nur im Bett liegen will und atmet schnell, kann es bakterielle Pneumonie und erfordern Antibiotika und Krankenhaus sein."

Die Richtlinien legen nahe, wenn Ärzte sich wohl fühlen kann nicht ein höheres Maß an Sorgfalt Verschreibung und wenn sie vorsichtig sein müssen, und tun so. Durch Design, führen die Richtlinien mit Empfehlungen zur Hospitalisierung aus. "Die meisten dieser Kinder werden ihre erste Begegnung, wenn sie Fieber und Schwierigkeiten beim Atmen haben und deren Hausarzt zu sehen, oder die Notaufnahme Arzt," sagte Dr. Bradley. "Die erste große Entscheidung, die gemacht werden muss, ist, ist dieses Kind gut genug, nach Hause zu gehen, oder tut er oder sie müssen ein höheres Maß an Sorgfalt?"

So empfehlen die Richtlinien Kinder von 3 bis 6 Monate alt mit Verdacht auf bakterielle Pneumonie sind wahrscheinlich von Hospitalisierung zu profitieren, auch wenn die Pneumonie nicht durch Bluttests bestätigt wird. Bluttests bei Kindern oft nicht genau, so Ärzte aufmerksam auf Symptome zu zahlen, und wenn Sie unsicher sind, irren auf der Seite der Behandlung, sagte Dr. Bradley.

Im Folgenden sind einige andere in den Richtlinien enthalten Empfehlungen:

  • Da Kinder 6 Monate und jünger können nicht die Grippeimpfung oder Nasenspray verabreicht bekommen, ihre Eltern und Betreuer sollten sicher sein, den Impfstoff zu bekommen.
  • Wenn Antibiotika notwendig sind, sollten Amoxicillin First-Line-Therapie für die bakterielle Lungenentzündung, weil es sicher und wirksam ist. Viele Ärzte verschreiben mehr starke Antibiotika, die unnötig sind, und können gute Bakterien im Körper abtöten.
  • Obwohl Lungenentzündung von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) ungewöhnlich ist, kann es schwere Krankheit verursachen, so dass die Ärzte sie beachten müssen, wenn ein Kind nicht verbessert nach First-Line-Antibiotika-Therapie.

Für jede der 92 spezifische Empfehlungen, bezeichnen die Leitlinien für die Stärke der Empfehlung sowie die Qualität der Evidenz für jeden. In den Leitlinien der Mangel an soliden Beweise in einigen Bereichen — oft aufgrund der ethischen Herausforderungen von Kindern zu studieren — und in bestimmten Bereichen der Forschung nennen.

"Wir sind zuversichtlich, dass diese Richtlinien in den folgenden, Ärzte und Krankenhäuser werden Daten zu sammeln und die Ergebnisse verglichen werden können," sagte Dr. Bradley. "Wir sehen dies als die erste von vielen Revisionen von Leitlinien zu kommen."

Das 13-köpfige Richtlinien Platte wurde aus dem ganzen Land aus Experten, darunter Lungen-, Notaufnahme, Krankenhausmedizin und Intensivmediziner, Büro-basierte Kinderärzte, Kinderchirurgen und CDC Epidemiologen. Sie prüften Hunderte von wissenschaftlichen Studien, Vorträge und Präsentationen in der Vorbereitung für die Leitlinien zu schreiben. Neben Dr. Bradley, enthalten die Platte: Carrie L. Byington, Samir S. Shah, Brian Alverson, Edward R. Carter, Christopher Harrison, Sheldon L. Kaplan, Sharon E. Mace, George H. McCracken, Jr. Matthew R. Moore, Shawn D. St. Peter, Jana A. Stockwell und Jack T. Swanson.

Der obige Beitrag ist aus Materialien nachgedruckt zur Verfügung gestellt von Infectious Diseases Society of America . Hinweis: Der Inhalt kann für Stil und Länge bearbeitet werden.

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