Ursachen und Behandlung von trockener Haut, trockene schuppige Haut verursacht.

Ursachen und Behandlung von trockener Haut, trockene schuppige Haut verursacht.

Ursachen und Behandlung von trockener Haut

W. Steven Pray, PhD, DPh
Bernhardt Professor, nicht verschreibungspflichtige Produkte und Geräte
College of Pharmacy
Tex Mex Oklahoma State University

Weatherford, Oklahoma

Gabriel E. Pray, PharmD Candidate
College of Pharmacy
Tex Mex Oklahoma State University

Weatherford, Oklahoma

US Pharm. 2012; 37 (4): 9-15.

Trockene Haut (Xerosis) ist eine kleinere gesundheitliche Zustand, die selten ernst zu Grunde liegenden Ursachen hat. Ferner mangelnde Behandlung ist nicht wahrscheinlich in einen ernsthaften Schaden für den Patienten zu führen. Dennoch, trockene Haut ist ein lästiges Problem, das von Millionen von US-Bürgern erfahren wird, so ist es wahrscheinlich, dass der Apotheker viele Möglichkeiten Beratung über ihre Ursachen und Behandlungen zu bieten haben wird.

Die Prävalenz von Xerosis

Praktisch wird jeder Xerosis irgendwann oder andere Erfahrung, und die meisten entweder ignorieren oder selbst behandeln. 1 Umfragen in Pflegeheimen und Pflegewohnungen durchgeführt zeigen eine Prävalenz von 30% bis 75%. 2,3

Normale Epidermal Umsatz

Die menschliche Epidermis ist ein mehrschichtiger Organ, viele Funktionen, wie etwa den Schutz der Durchführung
vor Infektion und Regulierung der Temperatur. Seine äußere Schicht (Stratum corneum ) Aus abgestorbenen Hautzellen zusammengesetzt, die als Barriere gegen Austrocknung der lebenden Schichten handeln, die unter liegen. 4 Während das Stratum corneum Stop-Loss von Wasser hilft, die bereits vorhanden ist, es ist auch wichtig, Wasser in Halte dass Kontakte es während des normalen täglichen Aktivitäten (zum Beispiel Baden). 3

Stratum corneum-Zellen sind ursprünglich Keratinozyten, die in der untersten epidermale Schicht erzeugt werden, bekannt als stratum basale. Sie durchlaufen Serienwechsel, wie sie nach oben wandern, Abflachung der Korneozyten des Stratum corneum zu werden. Korneozyten werden von einer Grundsubstanz umgeben oder verhornten Umschlag, bestehend aus einer Reihe von vernetzten Proteinen (zum Beispiel Filaggrin, Loricrin) und Lipiden. Schließlich 3, brechen die Materialien an den Verbindungen der Korneozyten vollständig nach unten und die toten Korneozyten sind unmerklich in die Umwelt werfen. 1 Wenn das normal nach oben Migration verändert wird, ist es, die Haut stören können s Barrierefunktion und Wasserverlust zu erhöhen, was zu trockener Haut und Abplatzungen.

Epidemiologie von Xerosis

Dermatologen haben zahlreiche Risikofaktoren für Xerosis identifiziert. Einige können nicht verändert werden (zum Beispiel Alter, der Rasse Hintergrund), aber andere (zum Beispiel Feuchtigkeit in der Umgebungsluft) kann optimiert werden, um die Inzidenz von trockener Haut zu reduzieren. 2

Alter: Der Zusammenhang zwischen Altern und Xerosis ist zwingend. Experten gehen davon aus, dass mehrere alterungsbedingte Veränderungen verschmelzen Hauttrockenheit zu verschlechtern. Zum Beispiel verringern Talgdrüsen in der Größe mit dem Altern, weniger Lipide produziert, die Haut zu schmieren. Schweißdrüsen durchlaufen auch altersbedingte Größenreduktion, so dass weniger Feuchtigkeit in die Oberfläche der Epidermis erreicht. Korneozyten in Anzahl und Größe zu erhöhen, die bekannten trockenen Flocken bilden, die auf die trockene Haut sichtbar sind. Die Häufigkeit von altersassoziierten trockene Haut wird zweifellos in den kommenden Jahrzehnten steigen, da das Durchschnittsalter der Bevölkerung steigt weiter an. 5

Umgebungsluft: Die Patienten von fast jedem Alter können abnorme Hauttrockenheit bei ungünstigen klimatischen Bedingungen zu entwickeln. Diese Bedingungen sind am häufigsten in den kalten, trockenen Wintermonaten. Die Fähigkeit der Luft, Feuchtigkeit zu halten ist in direktem Zusammenhang mit der Außentemperatur. Kalte Winterluft ist einfach nicht in der Lage Feuchtigkeit zurückzuhalten, während heiße Sommerluft mit Feuchtigkeit gesättigt ist. ausgesetzt außerhalb Winterluft für eine ausreichende Zeit ist eine Garantie, dass die äußere Hautschicht entwässern, aber bleiben im Inneren ist noch schlimmer zu trocknen. Umluftheizungen im Innern von Häusern und Arbeitsplätzen Wärme künstlich die Luft im Inneren der Gebäude. Da die Luft umwälzt, wird es trockener und trockener mit jedem Tag. Raumluftfeuchtigkeit kann so niedrig wie 10% oder weniger im Winter. Im Sommer Klimaanlagen trocknen auch die Luft, was zu Beschwerden von Xerosis. 1

Badegewohnheiten: Mehrere Badegewohnheiten können dazu beitragen, die Haut zu trocknen. Die Patienten können scharfen Seifen oder Reinigungsmittel verwenden oder in sehr heißen Wasser baden, die beide auf das Stratum corneum schädigen. 2

Medizinische Therapie: Medikamente wie Diuretika, cholesterinsenkende Ergänzungen, Anti-Androgene, und Cimetidin können Xerosis induzieren. 2 Chemotherapie kann die Haut trocken und empfindlicher zu machen. 5

Folgen der trockenen Haut

Die meisten Patienten erleben keine trockene Haut in gleichem Maße über die gesamte Körperoberfläche. Feuchten Bereichen wie der Leiste und Achselhöhlen sind in der Regel verschont, aber der Rest der Körperoberfläche kann trocken sein. 2 Trockene Haut fühlt sich eng oder steif mit einem Gefühl von Brennen, Stechen, und / oder Juckreiz und erscheint gerötete, schuppige, raue und / oder schuppig. 1,6 Wenn die Haut
der Zustand ist rot und rissig, bekannt als Erythem Craquelé gesagt wird anwesend sein. 2 Trockene Haut ist die häufigste Ursache von Pruritus bei älteren Patienten. 2

Wenn Patienten die Haut obsessiv zu lindern Juckreiz kratzen, können sie Bereiche excoriate, die leicht zugänglich sind, wie zum Beispiel den Rumpf sind, unterer Rücken, Arme und Beine. 2 excoriated Haut ist offen für Infektionen und Wunden können chronisch werden. Bei Patienten mit Diabetes, neigt trockene Haut an den Fußsohlen mehr hyperkeratotic zu werden, um das Risiko zu erhöhen
Fissuren, Ulzerationen und möglicherweise Amputationen. 5

Heil Interventionen

Die Patienten können einige einfache Maßnahmen zu ergreifen, zu lindern oder Xerosis verhindern. Sie sollten außerhalb Aktivitäten vermeiden, die sie aussetzen Luft und kalter Wind zu trocknen. 1 Startseite Thermostate sollten so niedrig wie möglich eingestellt werden. Während des Sommers können die Klimaanlagen so hoch eingestellt werden, wie komfortabel ist. Die Patienten finden es vielleicht hilfreich nur jeden zweiten oder dritten Tag, um zu baden. Dieser Rat wird oft nicht gut aufgenommen, so vielleicht Patienten können stattdessen zu begrenzen Bad oder Dusche Zeiten bis 10 Minuten angewiesen werden, Warmwasser jederzeit zugunsten des warmen Wassers zu vermeiden. Pharmazeuten sollten Patienten raten, die Seife durch das Entfernen der Körper trockene Haut verschlechtert s natürliche Schmiermittel und empfehlen die Verwendung von milden, nonscented befeuchtende Seifen. 2 Die Patienten sollten nicht Öle direkt in das Bad hinzuzufügen, da sie das Risiko von Stürzen und anschließende traumatischen Verletzungen erhöhen. Nach dem Bad sollten die Patienten vermieden Pulver auf der Haut, wie sie weiter in das Stratum corneum trocknen. 2 Moisturizer können zweimal täglich auf die Haut aufgetragen werden, wobei eine der Anwendungen direkt nach dem Bad oder Dusche zu sein.

Kleidung kann trockene Haut Schäden zu reduzieren behandelt werden. Leinen und Wollkleidung, die die Haut reizen kontaktieren, da ihre rauen Oberflächen Reibung induzieren. 1 Verwendung von Weichspüler auf Kleidung, die die Haut berührt, hat sich gezeigt, zur Verringerung der Reibung und kann Trockenheit der Haut zu verhindern. 1

Zutaten für trockene Haut

Eine ideale trockene Haut sollte die Behandlung von Hauttrockenheit, Reizung und Juckreiz, sowie zur Verbesserung der Haut reduzieren s Aussehen und Schutzfunktion durch die Barriere wiederherzustellen. 7 Produkte für trockene Haut enthalten in der Regel mehrere Bestandteile, von denen einige aktiv trockene Haut umkehren, die Ziele wie oben zitiert, zusätzlich zu anderen inaktiven Bestandteilen, die sind wichtig, um die Formulierung zu erreichen. Trockene Haut Produkte werden als Emollients oder Moisturizer. letztere Feuchthaltemittel enthalten, um die Epidermis zu hydratisieren. 8 Emollients sind ölige, Lipid Formeln, die teilweise die Haut verstopfen und dadurch in den Räumen zwischen unshed Korneozyten zu füllen. 9 Diese glättet und erweicht raue Haut, erhöht seine Fähigkeit, Feuchtigkeit zu behalten und die Verringerung der Entzündung und Reizung. 7 Emollient Anwendung kann auch eine Lipidbarriere schaffen, die Reizstoffe eine Beschädigung der Haut verhindert. 7

Schild rissige oder rissige Haut vor den austrocknenden Effekt von Wind und Kälte hat die FDA ausgewertet und genehmigt eine bestimmte Klasse von Schutz als sicher und wirksam zu helfen. Zutaten für diesen Einsatz zugelassen sind Allantoin, Kakaobutter, Lebertran, Dimeticon, Glycerin, Hartfett, Lanolin, Mineralöl, Petrolatum und weißem Petrolatum. 10

Die verschiedenen Bestandteile und andere nicht aufgeführt als Schutzmittel von der FDA für trockene Haut etwas andere und überlappenden Vorteile. 7 Petrolatum, Mineralöl und Paraffin sind okklusiv, eine ölige Schicht, die auf der Hautoberfläche platziert Verdampfung von Feuchtigkeit zu verhindern. Glycerin, Milchsäure, Glykolsäure und Harnstoff sind Feuchthaltemittel, eine Gruppe von Materialien, die Wasser von der darunter liegenden Dermis ziehen und helfen, sie in das Stratum corneum bleiben. Ceramide, Glycerin, Harnstoff, Milchsäure und wirken auch als Mittel, so dass die Haut zu halten, Wasser und die Verringerung der Wasserverlust Rehydratisieren. Lipide (Fette, Wachse, Öle) wirken durch Ausbilden eines Films über der Oberfläche der Haut, die Hautbarriere wiederherzustellen.

Viele Produkte für trockene Haut sind vorhanden. Einige Handelsnamen sind besser vertraut zu Apotheker. Dazu gehören Vaseline Original, das zu 100% Petrolatum ist. Ein weiterer Grund ist Aquaphor, Petrolatum 41% enthält, Mineralöl, Lanolin und Glycerin (zusätzlich zu inaktive Bestandteile). Velvachol enthält Wasser, Petrolatum und Mineralöl. Cetaphil Feuchtigkeitscreme enthält Wasser und Petrolatum.

Harnstoff ist ein Wirkstoff, der in Konzentrationen von 2% bis 40%, die Hydratation der Epidermis erhöht. 5 Es wird in Aqua Pflege aufgenommen, mit Harnstoff 10%, zusammen mit Wasser, Mineralöl und Petrolatum.

Die Darreichungsform kann einen Unterschied im Grad der Erleichterung machen es zur Verfügung stellt. Die ideale Darreichungsform ist eine, die eine nachhaltige Wirkung zu geben. Salben erfüllen dieses Kriterium schön wegen ihrer dicken, schmierigen Konsistenz. In der Tat finden einige Patienten das ideale Mittel gegen trockene Hände ist Petrolatum vor dem Zubettgehen aufzutragen und weichen Tuch Handschuhe die ganze Nacht tragen. Salben sind in der Regel auf der Haut während des Tages zu bleiben, wenn der Patient in der Routine der Hand zu waschen eingreift. Jedoch viele Patienten Salben nicht wegen der unangenehmen Gefühl während des Tages verwendet werden. Ferner können Salben Reizungen verursachen, wenn sie auf verletzter Haut angewendet. Die Nachteile von Salben machen nongreasy Cremes und Lotionen beliebt für Tagesgebrauch. 11 Um jedoch die Hände zu waschen entfernt sie leicht. Lotions sind wässrig als Cremes und sogar leichter entfernt.

Pädiatrische Produkte

Pharmazeuten sollten bei der Empfehlung trockene Haut Produkte für Säuglinge kümmern. Einige Produkte für trockene Haut beworben bei Säuglingen enthalten Inhaltsstoffe, die von unbekannten Sicherheit und Wirksamkeit sind, wie Bienenwachs, Castorsamenöl und Perubalsam Öl. Unbewiesene Produkte sind jederzeit riskant, aber umso mehr, wenn der Patient ein Säugling. Die Fläche unter der Windel nass ist und durch die Windel verschlossen, eine Umgebung zu schaffen, in denen Medikamente können in einem größeren Ausmaß absorbiert werden.

INFORMATIONEN ZUM PATIENTEN

Ursachen für trockene Haut

Trockene Haut ist eine häufige Erkrankung, die in der Regel selbst behandelbar ist mit nicht verschreibungspflichtigen Produkten wie Weichmacher und Feuchtigkeitsspender. Sie kann durch eine Vielzahl von Umwelt, Lebensstil oder medizinische Faktoren verursacht werden.

Niedrige Luftfeuchtigkeit: Schwere Erkrankungen kann trockene Haut verursachen, aber solche Ursachen sind nicht so häufig wie alltägliche Faktoren. Eine der Hauptursachen ist die Trockenheit der Luft im Freien und in der Wohnung oder am Arbeitsplatz. Während des Sommers können die heiße Luft viel Wasser zu halten, für die hohe Luftfeuchtigkeit machen. In den Wintermonaten kann aber kalte Luft nicht so viel Feuchtigkeit halten, so dass die Außenluft sehr trocken wird. Wenn zu Hause Öfen die Luft erwärmen, trocknet es sogar aus, so dass Innenluft im Winter eine sehr niedrige relative Luftfeuchtigkeit hat. Da die Menschen in trockener Luft leben, die Augen, Hals, Atemwege und Haut alle ungewöhnlich trocken werden.

Dies ist leicht zu beheben. Wenn die Luft beginnt Ende Oktober oder November kalt zu drehen, einen Verdampfer oder Luftbefeuchter im Zimmer laufen, wo die Familie lebt und schläft. Achten Sie darauf, jeden Tag eine gute Menge an Wasser zu trinken mit internen Hydratation zu helfen.

Badegewohnheiten: Trockene Haut kann auch durch Badegewohnheiten verursacht werden. Hier sind einige einfache Schritte zu unternehmen. Halten Sie Badewannen und Duschen so kurz wie möglich, und verwenden Sie eher warm als heißes Wasser. Ärzte empfehlen, die Anwendung Seife nur auf das Gesicht, Achseln und Genitalbereich. Wechseln Sie zu milde Reinigungsmittel wie Aveeno, Dove, Cetaphil oder Neutrogena. Dermatologen empfehlen, die Bäder nur jeden zweiten Tag. Wenn die Haut nach dem Baden Trocknen, nicht reiben, das Handtuch über die Haut. Stattdessen sanft pat die Haut trocken.

Empfohlene Produkte

Nach dem Baden und Trocknen, während die Haut noch feucht ist, verwenden Sie Badeöle und erweichenden Produkte halten die Feuchtigkeit zu helfen. Die besten Produkte sind dick Salben mit einer fettigen Konsistenz, wie Vaseline. Alkohol trocknet die Haut, so dass Produkte, die es nicht so gut sind wie Salben.

Vermeiden Sie juckende Bereiche mit den Fingernägeln kratzen. Stattdessen decken jeden Bereich, der mit einem kühlen feuchten Tuch juckt. Nicht verschreibungspflichtige Hydrocortison Salben oder Cremes können helfen, wenn es eine leichte Entzündung der Haut ist.

Wenn Sie einen Arzt zu sehen

Apotheker können Patienten raten, einen Arzt zu sehen, ob die Haut Juckreiz ist aber kein Ausschlag vorhanden ist, oder wenn Trockenheit und Juckreiz so schwerwiegend sind, dass Schlaf schwierig wird. Achten Sie besonders auf die Haut, die offen oder verwundet ist. Jede Unterbrechung der Haut kann der Eintrittspunkt für Bakterien sein. Die Trockenheit selbst kann die Haut aufbrechen, oder heftiges Kratzen offene Schnitte oder Wunden verursachen können. Wenn die Haut gebrochen ist, überwachen sie eng auf Anzeichen einer Infektion (Schwellung, Rötung, Wärme, Schmerz) und einen Arzt so bald wie möglich sehen ein Antibiotikum oder antibakterielle Rezept zu bekommen.

Schließlich, wenn die einfachen oben beschriebenen Schritte zur Verhinderung oder Behandlung nicht hilfreich sind, ist es am besten, einen Arzt zu sehen, um sicherzustellen, dass es nicht eine ernsthafte Grund medizinisches Problem ist.

Denken Sie daran, wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich Apotheker.

LITERATUR

Um zu diesem Artikel Kommentar kontaktieren rdavidson@uspharmacist.com.

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